上海交通大学通选课程一一生殖健康 每个睾丸后面（仍在阴囊中）是附睾，有时在自我检查时，会误以为是睾丸瘤，虽然大部分 睾丸癌的块状物出现在前或侧面，但如果你不太确定或与你上次检查时有变化，应马上到医院就 诊。如果你有两个比一般人大的睾丸并不表示较有“男性象征”（它不会增加受孕率或性欲），而 可能是疾病的预兆：如果你注意到任何变化，或感到疼痛或不舒服，马上到医院就诊。 前列腺保健： 男性的前列腺在一生中可能遭受几种感染的威胁及激素浓度改变而产生病变。前列腺有问题 的征兆包括血尿、射精困难、腰痛、排尿痛、排尿流量变化及不能排尿。不管什么年纪，如果有 症状，都应该到泌尿科就诊。 据估计，五十岁以上的男性，50%以上患有良性前列腺增生，而七十岁以上的患病率为75%， 原因目前仍不清楚。 由于前列腺环绕着后段尿道，前列腺增生会使尿道变窄，可能引起排尿困难、膀胱出口梗阻， 最后有可能伤及肾脏。治疗方式取决于症状的严重程度，而其措施有服药、在尿道中放置扩张装 置及手术治疗等。 前列腺癌又是另外一种情况，此症是男性癌症致死的第三大原因（排在肺癌及直肠癌之后）。 美国的黑人拥有世界上最高的前列腺癌罹患率，似乎社会经济及生活方式因素所造成的罹患率升 高比遗传因素为重。前列腺癌在北美及西欧很常见，但在远东、非洲及中南美洲很少，研究人员 认为动物性脂肪的摄取量也是致病的因素之一。例如日本男性的前列腺癌罹患率非常低，而同时 他们所摄取的动物性脂肪也远低于北美。住在夏威夷的日本人罹患率比日本本土高得多，而他们 的食物也较类似北美人。 早期发现前列腺癌的非常重要的，这也是为什么四十岁以上男人应每年做检查的原因。在检 查前列腺之前，医师会解释整个步骤，包括伸食指进入直肠检查，而你可能会感到想排尿或解便， 甚至会觉得勃起。在检查中可能会被要求以特定姿势躺卧，以方便医师藉由直肠壁来感觉前列腺。 姿势可能是直立，在检查台上朝前曲卧，还有两个姿势是向左侧躺，右腿曲至胸前，或侧躺两腿 均弯曲，膝盖触胸。检查时应尽可能放松，当医师戴着手套、润滑手指从肛门进入时，要向下用 力。这时医师会感觉前列腺的大小、形状及弹性，健康正常的前列腺感觉起来平滑、有点像橡胶、 并可以感觉得到两侧分开。医师也同时会解释他的发现，包括直肠壁的检查。如果精囊发生感染， 也可在直肠检查时感觉出来。如果前列腺感染引起不适，在检查中碰到它会非常疼痛：如果在检 查中发生疼痛，请医师停下来，先让你放松，然后再继续，或要求采取另一个姿势。检查完毕后， 医师会检视阴茎是否在检查后有分泌物排出，如有，则必须取样以供检验。 常见问题与专家解答： 阴茎、阴囊及睾丸 问：我们常可听到女性应如何自我检查乳房，但为什么医师不告诉男性（特别是青少年）如何自 我检查睾丸？有许多人认为年纪大的男性才需要担心这些。 答：我不知道为什么没有人告诉男孩们自我检查睾丸的重要性，有可能因为某些医师谈到这时会 感到尴尬，或他们认为青少年睾丸癌的发病率很低。 实际上在一些地区，每年每十万人中约有四人罹患睾丸癌：而患睾丸癌的年龄以二十岁至三 十四岁较普遍，当然更年轻或更老的也有。患隐睾症或出生数年后睾丸才落入阴囊的人罹患睾丸 癌的比率可能更高，因为体内的温度较高，对睾丸有不良影响。上海交通大学通选课程——生殖健康 - 8 - 每个睾丸后面（仍在阴囊中）是附睾，有时在自我检查时，会误以为是睾丸瘤，虽然大部分 睾丸癌的块状物出现在前或侧面，但如果你不太确定或与你上次检查时有变化，应马上到医院就 诊。如果你有两个比一般人大的睾丸并不表示较有“男性象征”（它不会增加受孕率或性欲），而 可能是疾病的预兆；如果你注意到任何变化，或感到疼痛或不舒服，马上到医院就诊。 前列腺保健： 男性的前列腺在一生中可能遭受几种感染的威胁及激素浓度改变而产生病变。前列腺有问题 的征兆包括血尿、射精困难、腰痛、排尿痛、排尿流量变化及不能排尿。不管什么年纪，如果有 症状，都应该到泌尿科就诊。 据估计，五十岁以上的男性，50％以上患有良性前列腺增生，而七十岁以上的患病率为 75％， 原因目前仍不清楚。 由于前列腺环绕着后段尿道，前列腺增生会使尿道变窄，可能引起排尿困难、膀胱出口梗阻， 最后有可能伤及肾脏。治疗方式取决于症状的严重程度，而其措施有服药、在尿道中放置扩张装 置及手术治疗等。 前列腺癌又是另外一种情况，此症是男性癌症致死的第三大原因（排在肺癌及直肠癌之后）。 美国的黑人拥有世界上最高的前列腺癌罹患率，似乎社会经济及生活方式因素所造成的罹患率升 高比遗传因素为重。前列腺癌在北美及西欧很常见，但在远东、非洲及中南美洲很少，研究人员 认为动物性脂肪的摄取量也是致病的因素之一。例如日本男性的前列腺癌罹患率非常低，而同时 他们所摄取的动物性脂肪也远低于北美。住在夏威夷的日本人罹患率比日本本土高得多，而他们 的食物也较类似北美人。 早期发现前列腺癌的非常重要的，这也是为什么四十岁以上男人应每年做检查的原因。在检 查前列腺之前，医师会解释整个步骤，包括伸食指进入直肠检查，而你可能会感到想排尿或解便， 甚至会觉得勃起。在检查中可能会被要求以特定姿势躺卧，以方便医师藉由直肠壁来感觉前列腺。 姿势可能是直立，在检查台上朝前曲卧，还有两个姿势是向左侧躺，右腿曲至胸前，或侧躺两腿 均弯曲，膝盖触胸。检查时应尽可能放松，当医师戴着手套、润滑手指从肛门进入时，要向下用 力。这时医师会感觉前列腺的大小、形状及弹性，健康正常的前列腺感觉起来平滑、有点像橡胶、 并可以感觉得到两侧分开。医师也同时会解释他的发现，包括直肠壁的检查。如果精囊发生感染， 也可在直肠检查时感觉出来。如果前列腺感染引起不适，在检查中碰到它会非常疼痛；如果在检 查中发生疼痛，请医师停下来，先让你放松，然后再继续，或要求采取另一个姿势。检查完毕后， 医师会检视阴茎是否在检查后有分泌物排出，如有，则必须取样以供检验。 常见问题与专家解答： 阴茎、阴囊及睾丸 问：我们常可听到女性应如何自我检查乳房，但为什么医师不告诉男性（特别是青少年）如何自 我检查睾丸？有许多人认为年纪大的男性才需要担心这些。 答：我不知道为什么没有人告诉男孩们自我检查睾丸的重要性，有可能因为某些医师谈到这时会 感到尴尬，或他们认为青少年睾丸癌的发病率很低。 实际上在一些地区，每年每十万人中约有四人罹患睾丸癌；而患睾丸癌的年龄以二十岁至三 十四岁较普遍，当然更年轻或更老的也有。患隐睾症或出生数年后睾丸才落入阴囊的人罹患睾丸 癌的比率可能更高，因为体内的温度较高，对睾丸有不良影响