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行心脏手术。1951年Delorme及Boerema行血液循环降温法,以后低温及深低温配合体外循环广泛应用于 某些复杂的心内直视手术及其他手术。控制性降压的作用,给某些外科手术创造了良好的手术野,并节约 了输血量。其实施方法从40年代动脉切开放血发展到50年代以后应用各种降压药。1950年Charpentier 合成氯丙嗪,以后相继有异丙嗪、乙酰丙嗪等吩噻嗪类药问世。l951年Laborut及Huguenard等使用吩噻 嗪类药等合剂或配合物理降温,以降低机体代谢及应激性,称为"人工冬眠"及强化麻醉。1959年Decastro 及Mundeleer应用神经安定镇痛药,施行神经安定镇痛麻醉。近年来复合应用不同药物及不同的麻醉方法, 取长补短,称为复合麻醉,已经普遍应用于临床各科手术,可以更好地发挥各种麻醉药物及方法的效能, 减少各种药物的副作用和麻醉并发症。 四、复苏及危重医学的发展 1819年Laennec发明了胸部听诊的"硬管"装置,1921年Bowlas利用听诊器的隔膜共振,使声音加大。 1941年美国麻醉医师协会将病人健康状况进行分级:1952年Apgar提出用5项指标判断新生儿出生时状况 的Apgar评分,可以作为麻醉时病人安危的参考。对于各种原因引起的呼吸或循环停止,很久以来即试图 用各种方法急救复苏。I9世纪早期采用手法进行人工呼吸,例如应用最多的是仰卧式压胸法(Silvester法), 腹卧式压背法(Schafer法),以后经过改进出现Holger--Nelsen举臂压胸法和提髋压背法等。随着麻醉技术的 进展,将气管内插管及麻醉机械应用于复苏,进一步出现各种机械的人工呼吸器,如负压型铁肺、正压呼 吸器。从50年代到60年代国内外提出了胸外心脏按压和对口吹气法,进行心肺复苏(CP),进一步发展 为心肺脑复苏(CPC)。在急救组织方面,有些国家建立了急救复苏中心,进行临床死亡复活的研究。 从50年代开始对医院病人的管理提出了分级治疗(Progerssive Patient Care PPC)的新概念,改变了过去传 统的分科界限,集中了各专科医师和设备,组织经过专门训练的护士进行对危重大手术病人的集中治疗护 理。1958年Safr开始建立加强治疗病房(Intensive care unit,ICU),以后在很多国家推广应用。随着对危 重病人的治疗方法的改进,临床死亡和复苏的研究,各种监测技术的进行,近30年来,以发展成为一门新 型的重危医学(Critical care medicine,CCM。 五、麻醉专业组织的发展 随着麻醉和麻醉学的发展,麻醉专业人员逐渐增多,最初在英国(1893年)出现了伦敦麻醉医学会(Lobdor Society of Anaethertists),1905年以后在美国成立了麻醉学会,I936年正式称为美国麻醉医师协会(ASA)。 以后在世界许多国家都成立了麻醉专门学会。从1956年开始每四年举行一次世界麻醉学会,从1962年开 始每隔四年召开一次亚澳麻醉学会,其他还有世界危重监测治疗学会、世界疼痛学会等也定期召开学术会 议。 1941年Gwathmey出版了第一部比较全面介绍麻醉的专著"麻醉"(ANESTHESIA)。关于麻醉专业杂志, 最早于I922年美国麻醉学会主编出版了麻醉与镇痛杂志(Current Researches in Anesthesia and Anaesthesia), 1923年出版了英国麻醉学杂志(British Journal of Anaesthesia),以后陆续在世界各国发行了英、德、法、日、 中等语种德麻醉、复苏、重症监测治疗等杂志约50种。 从乙醚等麻醉药德发现并成功应用于临床,开启了近代麻醉学的历史进程,一直到二十世纪五十年代, 麻醉学全面的发展奠定了现代麻醉学的基础,不论在麻醉学的基础理论和临床实践、麻醉学科的建设、麻 醉专业的发展,麻醉队伍的壮大等各个方面,在国内外都取得了巨大的发展与成就,实现了麻醉学的现代 化,进入了现代化麻醉学新的发展历史阶段。行心脏手术。1951 年 Delorme 及 Boerema 行血液循环降温法,以后低温及深低温配合体外循环广泛应用于 某些复杂的心内直视手术及其他手术。控制性降压的作用,给某些外科手术创造了良好的手术野,并节约 了输血量。其实施方法从 40 年代动脉切开放血发展到 50 年代以后应用各种降压药。1950 年 Charpentier 合成氯丙嗪,以后相继有异丙嗪、乙酰丙嗪等吩噻嗪类药问世。1951 年 Laborut 及 Huguenard 等使用吩噻 嗪类药等合剂或配合物理降温,以降低机体代谢及应激性,称为"人工冬眠"及强化麻醉。1959 年 Decastro 及 Mundeleer 应用神经安定镇痛药,施行神经安定镇痛麻醉。近年来复合应用不同药物及不同的麻醉方法, 取长补短,称为复合麻醉,已经普遍应用于临床各科手术,可以更好地发挥各种麻醉药物及方法的效能, 减少各种药物的副作用和麻醉并发症。 四、复苏及危重医学的发展 1819 年 Laennec 发明了胸部听诊的"硬管"装置,1921 年 Bowlas 利用听诊器的隔膜共振,使声音加大。 1941 年美国麻醉医师协会将病人健康状况进行分级;1952 年 Apgar 提出用 5 项指标判断新生儿出生时状况 的 Apgar 评分,可以作为麻醉时病人安危的参考。对于各种原因引起的呼吸或循环停止,很久以来即试图 用各种方法急救复苏。19 世纪早期采用手法进行人工呼吸,例如应用最多的是仰卧式压胸法(Silvester 法), 腹卧式压背法(Schafer 法),以后经过改进出现 Holger-Nelsen 举臂压胸法和提髋压背法等。随着麻醉技术的 进展,将气管内插管及麻醉机械应用于复苏,进一步出现各种机械的人工呼吸器,如负压型铁肺、正压呼 吸器。从 50 年代到 60 年代国内外提出了胸外心脏按压和对口吹气法,进行心肺复苏 (CPR),进一步发展 为心肺脑复苏(CPCR)。在急救组织方面,有些国家建立了急救复苏中心,进行临床死亡复活的研究。 从 50 年代开始对医院病人的管理提出了分级治疗(Progerssive Patient Care PPC)的新概念,改变了过去传 统的分科界限,集中了各专科医师和设备,组织经过专门训练的护士进行对危重大手术病人的集中治疗护 理。1958 年 Safar 开始建立加强治疗病房(Intensive care unit,ICU),以后在很多国家推广应用。随着对危 重病人的治疗方法的改进,临床死亡和复苏的研究,各种监测技术的进行,近 30 年来,以发展成为一门新 型的重危医学(Critical care medicine,CCM)。 五、麻醉专业组织的发展 随着麻醉和麻醉学的发展,麻醉专业人员逐渐增多,最初在英国(1893 年)出现了伦敦麻醉医学会(Lobdon Society of Anaethertists),1905 年以后在美国成立了麻醉学会,1936 年正式称为美国麻醉医师协会(ASA)。 以后在世界许多国家都成立了麻醉专门学会。从 1956 年开始每四年举行一次世界麻醉学会,从 1962 年开 始每隔四年召开一次亚澳麻醉学会,其他还有世界危重监测治疗学会、世界疼痛学会等也定期召开学术会 议。 1941 年 Gwathmey 出版了第一部比较全面介绍麻醉的专著"麻醉"(ANESTHESIA)。关于麻醉专业杂志, 最早于 1922 年美国麻醉学会主编出版了麻醉与镇痛杂志(Current Researches in Anesthesia and Anaesthesia), 1923 年出版了英国麻醉学杂志(British Journal of Anaesthesia),以后陆续在世界各国发行了英、德、法、日、 中等语种德麻醉、复苏、重症监测治疗等杂志约 50 种。 从乙醚等麻醉药德发现并成功应用于临床,开启了近代麻醉学的历史进程,一直到二十世纪五十年代, 麻醉学全面的发展奠定了现代麻醉学的基础,不论在麻醉学的基础理论和临床实践、麻醉学科的建设、麻 醉专业的发展,麻醉队伍的壮大等各个方面,在国内外都取得了巨大的发展与成就,实现了麻醉学的现代 化,进入了现代化麻醉学新的发展历史阶段
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