心内斑6传导的址径 房妨二 心屏 所玄交界1妨E 005m 1忧作导通 R 画氏纤很网一6双 2一宝 (3)心脏内兴奋传导速度不均 传导最慢:房室结一房室延搁( atrioventricular delay) 意义:房室不同时收缩,心室收缩紧跟在心房收缩完毕后进行 传导最快:心室内浦氏纤维 意义:保证心室肌几乎完全同步收缩,产生较好的射血效果 (4)特殊传导系统对快速兴奋具有过滤保护作用:房室交界的细胞不应期长,当室上性心动过速、心房颤动 时,使部分心房传来的快速兴奋不能下传。末梢浦肯野纤维的不应期长,也可防止心室肌的兴奋向浦肯野纤维逆向 传播 2、决定和影响传导性的因素 (1)心肌细胞的结构 细胞直径:细胞直径大,细胞内的电阻降低,则空间常数增大,兴奋部位的电位变化所引起的电紧张扩布的范 围也越远,传导速度增快。 细胞间通道数目:细胞间通道数目多,使纵向细胞内电阻小,传导快 结区细胞直径小,细胞间通道数目少,故传导慢,窦房结及房室交界区为慢反应细胞,其0期去极速度慢、幅 度低,也决定其传导速度慢 (2)0期去极化的速度和幅度 0期去极的速度愈快,局部电流的形成也将愈快,兴奋传导愈快 0期去极的幅度愈大,兴奋与未兴奋部位间的电位差愈大,向前影响的范围也愈广,兴奋传导愈快。 0期去极的速度和幅度取决于Na+通道开放的速度和数量。Na+通道被激活后开放的速度和数量称为Na+通道的效 率或可利用率。Na+通道的效率是电压依从性的,取决于临受刺激前的静息电位值 静息电位绝对值降低,Na+通道开放的速度和数量降低,0期去极速度减慢,幅度降低,传导减慢。 (3)邻近未兴奋部位的兴奋性邻近未兴奋部位的静息电位与阈电位的差距增大时,兴奋性降低,此时膜去极 化达到阈电位水平产生动作电位所需时间延长,传导减慢。 四、心电图（3）心脏内兴奋传导速度不均一：    传导最慢：房室结－房室延搁（atrioventricular delay）    意义：房室不同时收缩,心室收缩紧跟在心房收缩完毕后进行    传导最快：心室内浦氏纤维    意义：保证心室肌几乎完全同步收缩，产生较好的射血效果    （4）特殊传导系统对快速兴奋具有过滤保护作用：房室交界的细胞不应期长，当室上性心动过速、心房颤动 时，使部分心房传来的快速兴奋不能下传。末梢浦肯野纤维的不应期长，也可防止心室肌的兴奋向浦肯野纤维逆向 传播。    2、决定和影响传导性的因素    （1）心肌细胞的结构    细胞直径：细胞直径大，细胞内的电阻降低，则空间常数增大，兴奋部位的电位变化所引起的电紧张扩布的范 围也越远，传导速度增快。    细胞间通道数目：细胞间通道数目多，使纵向细胞内电阻小，传导快。    结区细胞直径小，细胞间通道数目少，故传导慢，窦房结及房室交界区为慢反应细胞，其0期去极速度慢、幅 度低，也决定其传导速度慢    （2）0期去极化的速度和幅度    0期去极的速度愈快，局部电流的形成也将愈快，兴奋传导愈快。    0期去极的幅度愈大，兴奋与未兴奋部位间的电位差愈大，向前影响的范围也愈广，兴奋传导愈快。    0期去极的速度和幅度取决于Na+通道开放的速度和数量。Na+通道被激活后开放的速度和数量称为Na+通道的效 率或可利用率。Na+通道的效率是电压依从性的，取决于临受刺激前的静息电位值。    静息电位绝对值降低，Na+通道开放的速度和数量降低，0期去极速度减慢，幅度降低，传导减慢。    （3）邻近未兴奋部位的兴奋性 邻近未兴奋部位的静息电位与阈电位的差距增大时，兴奋性降低，此时膜去极 化达到阈电位水平产生动作电位所需时间延长，传导减慢。    四、心电图