王女士，经产妇，5年前曾行剖宫产1次，现孕37周，产程中产妇感腹痛 剧烈。查：宫高34厘米，胎位L0A,头浮，胎心152次/分，宫缩50秒/2分， 强，子宫体部平脐部位凹陷，产妇烦燥不安，BP16/10.67Kpa(120/80 mmHg), P110次/分。 请讨论：(1)该患可能的诊断是什么？ (2)在观察过程中，产妇突然面色苍白，腹痛减轻，阴道少量 出血，有血尿，BP70/40mmg,P124次/分。这时可能出现的新诊 断是什么？ (3)首选的处理原则是什么？ 唐女士，25岁，停经7周有食欲下降、择食等反应。孕18周开始感胎动。 曾多次产前检查未发现异常情况。入院前一天下午2时感下腹阵发生胀痛，无阴 道排液见红。6时下腹胀痛加剧，难以忍受，呕吐两次，为胃内容物，无咖啡色 样物。10时下腹一阵强烈刀割样疼痛后，腹痛减轻，而后又出现持续性腹痛， 伴少量暗红色阴道流血，自觉恶性、头晕、胎动消失。孕2产1存1,1年半前 因中央性前置胎盘，剖宫产一活女缨。体查：T37.2℃，P80次/分，R24次/分， BP16/10Kpa。产科情况：腹膨大如足月妊娠但失去正常妊娠腹形。下腹正中见 纵形阵旧手术疤痕长约11cm,腹肌稍紧张，满腹压痛，反跳痛不明显。左下腹 可扪及一包块、质硬，腹正中能清楚地触及胎体，无胎动，未闻及胎心，叩诊有 移动性浊音。阴道口少许暗红色血迹。肛查盆腔内空虚，未触及无露、宫口开大 4cm,导出肉眼血尿约50ml。 请讨论：(1)诊断什么病？ (2)发病原因有哪些？ (3)处理原则？ 9 王女士，经产妇，5 年前曾行剖宫产 1 次，现孕 37 周，产程中产妇感腹痛 剧烈。查：宫高 34 厘米，胎位 LOA，头浮，胎心 152 次/分，宫缩 50 秒/2 分， 强，子宫体部平脐部位凹陷，产妇烦燥不安，BP16/10.67Kpa（120/80mmHg）， P110 次/分。 请讨论：（1）该患可能的诊断是什么？ （2）在观察过程中，产妇突然面色苍白，腹痛减轻，阴道少量 出血，有血尿，BP70/40mmHg，P124 次/分。这时可能出现的新诊 断是什么？ （3）首选的处理原则是什么？ 唐女士，25 岁，停经 7 周有食欲下降、择食等反应。孕 18 周开始感胎动。 曾多次产前检查未发现异常情况。入院前一天下午 2 时感下腹阵发生胀痛，无阴 道排液见红。6 时下腹胀痛加剧，难以忍受，呕吐两次，为胃内容物，无咖啡色 样物。10 时下腹一阵强烈刀割样疼痛后，腹痛减轻，而后又出现持续性腹痛， 伴少量暗红色阴道流血，自觉恶性、头晕、胎动消失。孕 2 产 1 存 1，1 年半前 因中央性前置胎盘，剖宫产一活女婴。体查：T37.2℃，P80 次/分，R24 次/分， BP16/10Kpa。产科情况：腹膨大如足月妊娠但失去正常妊娠腹形。下腹正中见一 纵形阵旧手术疤痕长约 11cm，腹肌稍紧张，满腹压痛，反跳痛不明显。左下腹 可扪及一包块、质硬，腹正中能清楚地触及胎体，无胎动，未闻及胎心，叩诊有 移动性浊音。阴道口少许暗红色血迹。肛查盆腔内空虚，未触及无露、宫口开大 4cm，导出肉眼血尿约 50ml。 请讨论：（1）诊断什么病？ （2）发病原因有哪些？ （3）处理原则？