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患者,女性,25岁,因“停经40天,外院吸宫术后腹痛一天”就诊。一天 前因停经40天,尿妊娠试验(+),在外院行吸宫术,吸出物未描述,术后持 续性腹痛至今,无明显的腰骶坠,阴道出血不多。急性面容,步入病房,查体 血压100/55Hg,脉博89次/分,呼吸20次/分,体温:37.8℃,心肺(一), 腹尚软,压痛明显,反跳痛(一),移动性浊音(一),妇检:外阴(一):阴 道:光畅,见少许血性液:宫颈:举痛(±):宫体:大小如孕40天,压痛, 界尚清,活动,质中:附件:未及明显包块,压痛明显。 时论:(1)该患的初步诊断是什么? (2)需做哪些辅助检查 (3)处理原则是什么? 匡女士,23岁,第一胎,足月妊娠临产已6小时,查体:T36.7℃,Bp130 /80mmHg,P82次/min,R20次/min,宫缩45秒3~4min,胎心115次/min, 胎心监测示“晚期减速”,内诊:宫口开8厘米,胎先露+2,羊水粪染,胎先 露LOA,无头盆不称征象,胎儿头皮血PH值7.16。 请问:(1)诊断什么为疾病? (2)应选用何种方式分娩较妥? (3)该病最早出现的症状是什么? 林女士,24岁,初产妇,因产后七天,畏寒发热五天入院。产妇于7天前 足月妊娠在家自然分娩出一女活婴,由接生员接生,胎盘随之娩出,当时流血不 多。当晚8点突然出现阴道大出血,呈间歇性,色暗红,有血块,共用去草纸 10余刀,伴头昏眼花,口干,经乡医生注射止血剂、宫缩剂后阴道流血减少。 产后第三天开始畏寒,且头昏头痛厉害,并晕倒一次,经乡医生静脉注射葡萄糖 后稍好转。产后第五天出现寒战、高热,伴下腹部隐痛,阴道分泌物多,伴有巽10 患者,女性,25 岁,因“停经 40 天,外院吸宫术后腹痛一天”就诊。一天 前因停经 40 天,尿妊娠试验(+),在外院行吸宫术,吸出物未描述,术后持 续性腹痛至今,无明显的腰骶坠,阴道出血不多。急性面容,步入病房,查体: 血压 100/55mHg,脉博 89 次/分,呼吸 20 次/分,体温:37.8℃,心肺(-), 腹尚软,压痛明显,反跳痛(-),移动性浊音(-),妇检:外阴(-);阴 道:光畅,见少许血性液;宫颈:举痛(±);宫体:大小如孕 40 天,压痛, 界尚清,活动,质中;附件:未及明显包块,压痛明显。 讨论:(1)该患的初步诊断是什么? (2)需做哪些辅助检查 (3)处理原则是什么? 匡女士,23 岁,第一胎,足月妊娠临产已 6 小时,查体: T36.7℃, Bp130 /80mmHg,P82 次/min,R20 次/min ,宫缩 45 秒/3~4min,胎心 115 次/min, 胎心监测示“晚期减速”,内诊:宫口开 8 厘米,胎先露+2,羊水Ⅲo 粪染,胎先 露 LOA,无头盆不称征象,胎儿头皮血 PH 值 7.16。 请问:(1)诊断什么为疾病? (2)应选用何种方式分娩较妥? (3)该病最早出现的症状是什么? 林女士,24 岁,初产妇,因产后七天,畏寒发热五天入院。产妇于 7 天前 足月妊娠在家自然分娩出一女活婴,由接生员接生,胎盘随之娩出,当时流血不 多。当晚 8 点突然出现阴道大出血,呈间歇性,色暗红,有血块,共用去草纸 10 余刀,伴头昏眼花,口干,经乡医生注射止血剂、宫缩剂后阴道流血减少。 产后第三天开始畏寒,且头昏头痛厉害,并晕倒一次,经乡医生静脉注射葡萄糖 后稍好转。产后第五天出现寒战、高热,伴下腹部隐痛,阴道分泌物多,伴有巽
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