3.缓冲容量 有些药液会加入缓冲剂保持pH值相对稳定,缓冲剂抑制p变化能力的大小称为缓 冲容量。有些输液中含有乳酸根、醋酸根等有机离子,有一定的缓冲容量。但某些在酸性 溶液中沉淀的药物,在含有缓冲能力的弱酸性溶液中也会析出沉淀。如5%硫喷妥钠10ml 加入生理盐水或林格氏液(500m1)中不产生变化,但加入含乳酸盐的葡萄糖液中则析出沉 4.高子作用 有些离子能加速某些药物的水解反应。如乳酸根离子能加速氨苄青霉素的水解。 5.直接反应 某些药物可直接与输液中的成份反应。如四环素与含钙盐的输液在中性或碱性下形成 螯合物而产生沉淀。 6.电解质的盐析作用 胶体溶液型注射液,例如两性霉素、血浆蛋白、右旋糖酐等注射液加入到生理盐 氯化钾、葡萄糖酸钙等含有强电解质的注射液中时,会因盐析作用或因胶粒上的电荷被中 和而产生凝集 7.聚合反应 有些药物在溶液中可能形成聚合物。如10%氨苄青霉素的浓贮备液虽贮于冷暗处 但放置期间pH稍有下降就会因为形成聚合物而出现变色,溶液变黏稠,甚至产生沉淀 聚合物形成程度与时间及温度均有关,聚合物会引起过敏 8.药物与机体中某些成份的结合 某些药物如青霉素能与蛋白质结合,从而增加变态反应的发生,所以这种药物加入蛋 白质类输液中使用是不妥 三)注射液之间的配伍变化 临床上,常常将两种或两种以上的注射液加入输液中一起静滴。多种注射液混合后, 药物的配伍变化更容易发生。这方面的配伍变化,大多是由于pH值的改变而影响的。 【相关链接】注射剂配伍变化的一般规律 有机弱酸盐与有机弱碱盐的注射剂配伍时,因发生复分解反应生成大分子有机盐而析 出沉淀;有机弱酸(或弱碱)盐注射剂与其他注射剂配伍时,若pH值下降(或上升),则易析 出有机酸(或碱)结晶沉淀;具有易水解基团药物的注射剂,在过高或过低pH值条件下 均易被水解,故不宜与弱酸强碱盐或弱碱强酸盐的注射剂配伍使用;具有易氧化基团药物 的注射剂,在偏碱性条件下易被氧化变色,故不宜与碱性药物的注射剂配伍使用;抗生素 与其他注射剂配伍时,若混合液的pH值与抗生素最稳定的pH值相差较远,则抗生素易 失效;含钙、镁离子的注射剂与许多注射剂配伍易产生沉淀,含三价铁离子的注射剂与其 他注射剂配伍,易发生颜色变化。3．缓冲容量 有些药液会加入缓冲剂保持 pH 值相对稳定，缓冲剂抑制 pH 变化能力的大小称为缓 冲容量。有些输液中含有乳酸根、醋酸根等有机离子，有一定的缓冲容量。但某些在酸性 溶液中沉淀的药物，在含有缓冲能力的弱酸性溶液中也会析出沉淀。如 5％硫喷妥钠 10ml 加入生理盐水或林格氏液(500m1)中不产生变化，但加入含乳酸盐的葡萄糖液中则析出沉 淀。 4．离子作用 有些离子能加速某些药物的水解反应。如乳酸根离子能加速氨苄青霉素的水解。 5．直接反应 某些药物可直接与输液中的成份反应。如四环素与含钙盐的输液在中性或碱性下形成 螯合物而产生沉淀。 6．电解质的盐析作用 胶体溶液型注射液，例如两性霉素、血浆蛋白、右旋糖酐等注射液加入到生理盐水、 氯化钾、葡萄糖酸钙等含有强电解质的注射液中时，会因盐析作用或因胶粒上的电荷被中 和而产生凝集。 7．聚合反应 有些药物在溶液中可能形成聚合物。如 10％氨苄青霉素的浓贮备液虽贮于冷暗处， 但放置期间 pH 稍有下降就会因为形成聚合物而出现变色，溶液变黏稠，甚至产生沉淀， 聚合物形成程度与时间及温度均有关，聚合物会引起过敏。 8．药物与机体中某些成份的结合 某些药物如青霉素能与蛋白质结合，从而增加变态反应的发生, 所以这种药物加入蛋 白质类输液中使用是不妥当的。 （三）注射液之间的配伍变化 临床上，常常将两种或两种以上的注射液加入输液中一起静滴。多种注射液混合后， 药物的配伍变化更容易发生。这方面的配伍变化，大多是由于 pH 值的改变而影响的。 【相关链接】注射剂配伍变化的一般规律 有机弱酸盐与有机弱碱盐的注射剂配伍时，因发生复分解反应生成大分子有机盐而析 出沉淀；有机弱酸(或弱碱)盐注射剂与其他注射剂配伍时，若 pH 值下降(或上升)，则易析 出有机酸(或碱)结晶沉淀；具有易水解基团药物的注射剂，在过高或过低 pH 值条件下， 均易被水解，故不宜与弱酸强碱盐或弱碱强酸盐的注射剂配伍使用；具有易氧化基团药物 的注射剂，在偏碱性条件下易被氧化变色，故不宜与碱性药物的注射剂配伍使用；抗生素 与其他注射剂配伍时，若混合液的 pH 值与抗生素最稳定的 pH 值相差较远，则抗生素易 失效；含钙、镁离子的注射剂与许多注射剂配伍易产生沉淀，含三价铁离子的注射剂与其 他注射剂配伍，易发生颜色变化