四)影响配伍变化的其他因素 1配合量 这一因素实质上是浓度问题,配合量的多少会影响药物的浓度,而药物在一定浓度下 会出现沉淀或降解速度增加。两种具有配伍变化的注射剂在高浓度、等量混合时,易出现 可见性配伍变化。若先将它们稀释后再混合,则不易发生变化。如间羟胺注射液与氢化可 的松琥珀酸钠注射液等量混合,则有晶体析出,若先用生理盐水分别稀释后再混合,则无 晶体析出 2.反应时间 有些药物在溶液中的反应很慢,个别药物的注射液混合后几小时出现沉淀,应在规定 时间内输完。如输入量较大时可分几次输入,每次重新配制,这样还可减少输液被污染的 机会 混合顺序 药物制剂配伍时的混合次序极为重要,可用改变混合顺序的方法来克服某些药物混合 时产生的沉淀现象。如1g氨茶碱与300mg菸酸配合,如将两种药液混合后再稀释则会析 出沉淀,但先将氨茶碱用输液稀释至l0om再慢慢加入菸酸则可得到澄明溶液。 相关链接】其他因素的影响 反应速度受温度影响很大。通常输液过程中温度波动不大,但须注意注射液混合后至 注射(输入〕前这段时间要短。如粉针剂配成贮备浓溶液待用时,应贮存于冷暗处,以防因 温度过高或时间过长变质。 有些药物的注射液须在安瓿内充填惰性气体防止被氧化;有些药物如苯妥英钠、硫喷 妥钠等注射液,可因吸收空气中CO2而有析岀沉淀的可能。许多药物对光敏感,如硝普 钠、两性霉素B、呋喃妥因钠、维生素B1等药物。这些药液应以黑纸遮好,避免强光照 有些制剂在配伍时发生的异常现象并不是由于主成份本身而是原辅料中的杂质引起 的。例如氯化钠原料中含微量钙盐,与25%枸櫞酸钠注射液配合可产生枸櫞酸钙的悬浮 微粒而混浊。中草药注射液中未除尽的高分子杂质在长久贮存中,与输液配液时可岀现混 虫沉淀 注射剂中常常加有缓冲剂、助溶剂、抗氧剂等附加剂,它们之间或它们与药物之间也 可发生反应而出现配伍变化 此外,油性溶液、油混悬液等注射液,由于油水不相混溶,这些注射液与水性注射液 配伍后一般情况下得不到均匀的分散体系,通常不宜配伍使用 第三节配伍变化处方的处理 教具:图片 、处理原则 方法:讲授、（四） 影响配伍变化的其他因素 1．配合量 这一因素实质上是浓度问题，配合量的多少会影响药物的浓度，而药物在一定浓度下 会出现沉淀或降解速度增加。两种具有配伍变化的注射剂在高浓度、等量混合时，易出现 可见性配伍变化。若先将它们稀释后再混合，则不易发生变化。如间羟胺注射液与氢化可 的松琥珀酸钠注射液等量混合，则有晶体析出，若先用生理盐水分别稀释后再混合，则无 晶体析出。 2．反应时间 有些药物在溶液中的反应很慢，个别药物的注射液混合后几小时出现沉淀，应在规定 时间内输完。如输入量较大时可分几次输入，每次重新配制，这样还可减少输液被污染的 机会。 3．混合顺序 药物制剂配伍时的混合次序极为重要，可用改变混合顺序的方法来克服某些药物混合 时产生的沉淀现象。如 1g 氨茶碱与 300mg 菸酸配合，如将两种药液混合后再稀释则会析 出沉淀，但先将氨茶碱用输液稀释至 100ml 再慢慢加入菸酸则可得到澄明溶液。 【相关链接】其他因素的影响 反应速度受温度影响很大。通常输液过程中温度波动不大，但须注意注射液混合后至 注射(输入)前这段时间要短。如粉针剂配成贮备浓溶液待用时，应贮存于冷暗处，以防因 温度过高或时间过长变质。 有些药物的注射液须在安瓿内充填惰性气体防止被氧化；有些药物如苯妥英钠、硫喷 妥钠等注射液，可因吸收空气中 CO2 而有析出沉淀的可能。许多药物对光敏感，如硝普 钠、两性霉素 B、呋喃妥因钠、维生素 B1等药物。这些药液应以黑纸遮好，避免强光照 射。 有些制剂在配伍时发生的异常现象，并不是由于主成份本身而是原辅料中的杂质引起 的。例如氯化钠原料中含微量钙盐，与 2.5％枸橼酸钠注射液配合可产生枸橼酸钙的悬浮 微粒而混浊。中草药注射液中未除尽的高分子杂质在长久贮存中，与输液配液时可出现混 浊沉淀。 注射剂中常常加有缓冲剂、助溶剂、抗氧剂等附加剂，它们之间或它们与药物之间也 可发生反应而出现配伍变化。 此外，油性溶液、油混悬液等注射液，由于油水不相混溶，这些注射液与水性注射液 配伍后一般情况下得不到均匀的分散体系，通常不宜配伍使用。 第三节 配伍变化处方的处理 一、处理原则 20min 教具：图片 方法：讲授