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的标准,还要结合其它指标进行分析。应激时嗜酸性粒细胞和淋巴细胞减少, 嗜中性粒细胞增多。 (1)急性应激时,外周血液中可见白细胞增多,核左移,血小板数↑,粘 附力↑,纤维蛋白原↑,凝血因子Ⅴ、Ⅷ,血浆纤溶酶原、抗凝血酶的浓度↑ 血液表现出非特异性抗感染能力和凝血能力↑,全血和血浆粘度↑,红细胞 沉降率増快,骨髓可见髓系和巨核细胞系増生。一—→抗损伤、抗感染、抗出血 能力增强。 不利的是促进血栓、DC发生 (2)慢性应激时,常出现贫血,呈低血色素性,血清铁↓(类似缺铁性贫 血)。 2、血小板变化 应激原一→机体一→儿茶酚胺↑一→血小板相互聚集成团(第一相聚集」 促进ADP释放一→血小板相互聚集成团,在胶原、凝血酶的作用下,血 小板内颗粒向中央集中,将其内容物释放入血一→ADP↑一→更多血小板聚集 (第二相聚集)。 3、纤溶活性变化 应激时,血液中纤溶活性↑。因为: 儿茶酚胺↑一→血管内皮细胞释放纤维蛋白溶酶致活物一→提髙纤维蛋白 溶酶的活性一→血液中纤溶活性↑ 四、循环系统变化 心跳加快,心脏收缩力 应激原一→机体一→交感神经兴奋一一外周小血管收缩、脑和心冠 儿茶酚胺↑」一→脑和心冠状血管扩张状血管扩 张,血流量↑ 醛固酮、抗利尿素↑一→水、Na排出↓—→维持B.P和循环 血量 但过久会使微循环缺血过多过久,引起重要器官损害、循环衰竭,甚至死亡 五、肾上腺和消化道的变化 应激时可出现病理变化的器官,主要是肾上腺、消化道 1、肾上腺 急性应激一→肾上腺变小,浅黄色,有散在的小出血点 很快消失一→肾上腺再现脂肪颗粒和正常脂质水平。 慢性应激(应激弱而持久)一→肾上腺皮质增生,腺体增宽,主要由活性 分泌细胞组成 长期在严寒温度下,低营养水平时,肾上腺肿大。 因此,肾上腺的病变可作为应激的指征。 消化道病变 应激时,胃肠道黏膜急性出血、糜烂、溃疡是主要特征之一,即应激性溃8 一的标准,还要结合其它指标进行分析。应激时嗜酸性粒细胞和淋巴细胞减少, 嗜中性粒细胞增多。 (1)急性应激时,外周血液中可见白细胞增多,核左移,血小板数↑,粘 附力↑,纤维蛋白原↑,凝血因子Ⅴ、Ⅷ,血浆纤溶酶原、抗凝血酶的浓度↑。 血液表现出非特异性抗感染能力和凝血能力↑,全血和血浆粘度↑,红细胞 沉降率增快,骨髓可见髓系和巨核细胞系增生。——→抗损伤、抗感染、抗出血 能力增强。 不利的是促进血栓、DIC 发生。 (2)慢性应激时,常出现贫血,呈低血色素性,血清铁↓(类似缺铁性贫 血)。 2、血小板变化 应激原—→机体—→儿茶酚胺↑—→血小板相互聚集成团(第一相聚集) ↓ 促进 ADP 释放—→血小板相互聚集成团,在胶原、凝血酶的作用下,血 小板内颗粒向中央集中,将其内容物释放入血—→ADP↑—→更多血小板聚集 (第二相聚集)。 3、纤溶活性变化 应激时,血液中纤溶活性↑。因为: 儿茶酚胺↑—→血管内皮细胞释放纤维蛋白溶酶致活物—→提高纤维蛋白 溶酶的活性—→血液中纤溶活性↑ 四、循环系统变化 ↗心跳加快,心脏收缩力↑ 应激原—→机体—→交感神经兴奋 —→外周小血管收缩 ↘脑和心冠 儿茶酚胺↑ —→脑和心冠状血管扩张↗状血管扩 张,血流量↑ 醛固酮、抗利尿素↑—→水、Na+排出↓—→维持 B﹒P 和循环 血量 但过久会使微循环缺血过多过久,引起重要器官损害、循环衰竭,甚至死亡。 五、肾上腺和消化道的变化 应激时可出现病理变化的器官,主要是肾上腺、消化道。 1、肾上腺 急性应激—→肾上腺变小,浅黄色,有散在的小出血点。 ↘很快消失—→肾上腺再现脂肪颗粒和正常脂质水平。 慢性应激(应激弱而持久)—→肾上腺皮质增生,腺体增宽,主要由活性 分泌细胞组成。 长期在严寒温度下,低营养水平时,肾上腺肿大。 因此,肾上腺的病变可作为应激的指征。 2、消化道病变 应激时,胃肠道黏膜急性出血、糜烂、溃疡是主要特征之一,即应激性溃
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