、应激时的代谢变化 (一)蛋白质、脂肪、糖的代谢 应激原 垂体、肾上腺 交感神经兴奋儿 皮质激素分 茶酚胺增多 泌增加- 胰岛素 高血糖素/ 生长素 分泌减少分泌增加 分泌增加 蛋白质分解↑ 葡萄糖利糖原分解 脂肪分 糖异生作用↑ 用减少 增加 解↑糖异 生作用↑ 氮负平衡 应激性高血糖 代谢率↑血浆游 应激性糖尿 能量消耗↑离脂肪 酸、酮 体 (二)、电解质和酸碱平衡障碍 应激时 醛固酮↑Na、H2O 代 抗利尿素↑〃重吸收↑一一→Na、H2O潴留→尿↓谢 性 酸 中 肾上腺皮质激素↑一→蛋白质分解↑一→肾排K+(或H)保Na 作用↑一→血液中 NahCo3↑一→代谢产物蓄积 血液变化 1、外周血象变化 应激时一→皮质醇↑一→胸腺和淋巴结释放淋巴细胞数量↓。 初期,外周血液中嗜酸性粒细胞↓,淋巴细胞↓,嗜中性粒细胞↑。 临床上常用外周血液的嗜中酸性粒细胞计数作为应激的直接指标,但不是唯7 二、应激时的代谢变化 （一）蛋白质、脂肪、糖的代谢 应激原 ∣ ↓ ——————————————————————————— ↓ ↓ 垂体、肾上腺 交感神经兴奋儿 皮质激素分 茶酚胺增多 泌增加————— ∣—————————————————— ∣ ————— 胰岛素—— 高血糖素 生长素 分泌减少 分泌增加 分泌增加 蛋白质分解↑ 葡萄糖利 糖原分解 脂肪分 糖异生作用↑ 用减少 增加 解↑糖异 ∣———————∣ 生作用↑ 氮负平衡 应激性高血糖 代谢率↑ 血浆游 应激性糖尿 能量消耗↑ 离脂肪 酸、酮 体↑ （二）、电解质和酸碱平衡障碍 应激时——→醛固酮↑ ↘Na＋、H2O 代 抗利尿素↑↗重吸收↑——→Na＋、H2O 潴留→尿↓ 谢 性 酸 ↓ 中 肾上腺皮质激素↑—→蛋白质分解↑—→肾排 K ＋（或 H ＋）保 Na＋ 毒 作用↑—→血液中 NaHCO3↑—→代谢产物蓄积 三、血液变化 1、外周血象变化 应激时—→皮质醇↑—→胸腺和淋巴结释放淋巴细胞数量↓。 初期，外周血液中嗜酸性粒细胞↓，淋巴细胞↓，嗜中性粒细胞↑。 临床上常用外周血液的嗜中酸性粒细胞计数作为应激的直接指标，但不是唯