59触诊左侧乳房（四个象限及乳头）。 66检查有无胸膜摩擦感。 60 触诊右侧乳房（四个象限及乳头 67 叩诊双侧肺尖 用右手触诊左侧腋窝淋巴结（五群） 68 叩诊双侧前胸和侧胸。 62 用左手触诊右侧腋窝淋巴结（五群）。 69听诊双侧测肺尖。 63 钟诊胸壁弹性、有无压痛。 70听诊双侧前胸和侧胸 检查双侧呼吸动度及胸廓活动度。 71 检查双侧语音共振。 四、心脏检查 72 切线方向观察心前区。 77 听诊二尖瓣区（频率、节律，心音、杂 音) 两步法触诊心尖搏动 78 听诊肺动脉瓣区（心音、杂音） 用手掌触诊心前区（肺动脉区、主动脉区） 79 听诊主动脉瓣区（心音、杂音）。 及上腹部。 75 叩诊左侧心脏相对浊音界并记录」 80 听诊主动脉瓣第二听诊区（心音、杂 音) 6 叩诊右侧心脏相对浊音界并记录。 81 听诊 三尖瓣区（心音、杂音）。 五、背部检查（请受检者坐起，充分暴露背部。） 82观察脊柱、胸廓外形及呼吸运动。 q0听诊双后胞第 83 检查胸廓活动度及其对称性。 91听诊有无胸膜摩擦音 84 检查双侧触觉语颤 检查双侧语音共振 85检查有无胸膜摩擦感。 93触诊脊柱有无畸形、压痛。 86请受检者双上肢交叉 94直接叩诊法检查脊柱有无叩击痛。 87 95检查双侧肋脊点和肋腰点有无压痛。 88 叩诊双侧肺下界 96 检查双侧肋脊角有无叩击痛。 89叩诊双侧肺下界移动度（肩胛线）。 六、腹部检查（暴露购部，受检者屈酸、放松煦肌，双上肢置于（干两侧，平静呼吸。） 07 观察腹部外形、对称性、皮肤、脐及腹式呼 108在右锁骨中线上单手法触诊肝脏 98 听诊肠鸣音（至少1分钟）。 109在右锁骨中线上双手法触诊肝脏。 99 听诊腹部有无血管杂音。 110在前正中线上双手法触诊肝脏。 100 即诊全腹 111拾杏肝-预静脉回流征 101 叩诊肝上界。 112检查胆囊点有无压痛。 102 叩诊肝下界。 113双手法触诊脾脏。 103 检查肝脏有无叩击痛， 114如未能触及脾脏，嘱受检者右侧卧位， 再触诊脾脏 104 检查移动性浊音（经脐平面，先左后右）。 115 双手法触 双侧肾脏。 105 浅触诊全腹部（自左下腹开始、逆时针触诊116检查腹部触觉（或痛觉）。 至脐部结束)。 106 深触诊全腹部（自左下腹开始、逆时针触诊117检查腹壁反射。 至脐部结束】 107训练被检者作加深腹式呼吸2-3次。 七、上肢检查（正确暴露上肢，） 118观察上肢皮肤、关节等 128检查屈肘、伸肘的肌力： 119观察双手及指甲，注意有无紫绀、杵状指。 129暴露肩部5 59 触诊左侧乳房（四个象限及乳头）。 66 检查有无胸膜摩擦感。 60 触诊右侧乳房（四个象限及乳头）。 67 叩诊双侧肺尖。 61 用右手触诊左侧腋窝淋巴结（五群）。 68 叩诊双侧前胸和侧胸。 62 用左手触诊右侧腋窝淋巴结（五群）。 69 听诊双侧肺尖。 63 触诊胸壁弹性、有无压痛。 70 听诊双侧前胸和侧胸。 64 检查双侧呼吸动度及胸廓活动度。 71 检查双侧语音共振。 四、心脏检查 72 切线方向观察心前区。 77 听诊二尖瓣区(频率、节律，心音、杂 音)。 73 两步法触诊心尖搏动。 78 听诊肺动脉瓣区（心音、杂音）。 74 用手掌触诊心前区（肺动脉区、主动脉区） 及上腹部。 79 听诊主动脉瓣区（心音、杂音）。 75 叩诊左侧心脏相对浊音界并记录。 80 听诊主动脉瓣第二听诊区（心音、杂 音）。 76 叩诊右侧心脏相对浊音界并记录。 81 听诊三尖瓣区（心音、杂音）。 五、背部检查 （请受检者坐起，充分暴露背部。） 82 观察脊柱、胸廓外形及呼吸运动。 90 听诊双侧后胸部。 83 检查胸廓活动度及其对称性。 91 听诊有无胸膜摩擦音。 84 检查双侧触觉语颤。 92 检查双侧语音共振。 85 检查有无胸膜摩擦感。 93 触诊脊柱有无畸形、压痛。 86 请受检者双上肢交叉。 94 直接叩诊法检查脊柱有无叩击痛。 87 叩诊双侧后胸部。 95 检查双侧肋脊点和肋腰点有无压痛。 88 叩诊双侧肺下界。 96 检查双侧肋脊角有无叩击痛。 89 叩诊双侧肺下界移动度（肩胛线）。 六、腹部检查（暴露腹部，受检者屈膝、放松腹肌，双上肢置于躯干两侧，平静呼吸。） 97 观察腹部外形、对称性、皮肤、脐及腹式呼 吸等。 108 在右锁骨中线上单手法触诊肝脏。 98 听诊肠鸣音（至少 1 分钟）。 109 在右锁骨中线上双手法触诊肝脏。 99 听诊腹部有无血管杂音。 110 在前正中线上双手法触诊肝脏。 100 叩诊全腹。 111 检查肝-颈静脉回流征。 101 叩诊肝上界。 112 检查胆囊点有无压痛。 102 叩诊肝下界。 113 双手法触诊脾脏。 103 检查肝脏有无叩击痛。 114 如未能触及脾脏，嘱受检者右侧卧位， 再触诊脾脏。 104 检查移动性浊音（经脐平面，先左后右）。 115 双手法触诊双侧肾脏。 105 浅触诊全腹部（自左下腹开始、逆时针触诊 至脐部结束）。 116 检查腹部触觉（或痛觉）。 106 深触诊全腹部（自左下腹开始、逆时针触诊 至脐部结束）。 117 检查腹壁反射。 107 训练被检者作加深腹式呼吸 2-3 次。 七、上肢检查 （正确暴露上肢。） 118 观察上肢皮肤、关节等。 128 检查屈肘、伸肘的肌力。 119 观察双手及指甲，注意有无紫绀、杵状指。 129 暴露肩部