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第三节全身体格检查项目纲要 一般检查及生命体征 1 准各和清点器械。 6 触诊桡动脉至少30秒,并记录。 向受检者自我介绍:简短医患沟通,并了解7 同时触诊双侧格动脉,拾查其对称性 受检杏者结神状态 3 让受检者取坐位,观察发有、营养、面容、 计数呼吸频率至少30秒,并记录:注 表情和意识等一般状态。 意节律、类型和深度。 4 洗手,冬天洗完手后要使手重新温暖。 9测右上肢血压2次,记录最低值。 5 测量体温(腋窝测温法,5分钟)。 头颈部检查 10观察头部外形、毛发分布。 34压舌板检查颊粘膜、牙齿、牙龈、口底。 11触诊斗领. 35压舌板检查口咽部、扁桃体及咽反射。 12 视诊双明及周王 36检查舌下神经(伸舌). 13 分别检查双眼的近视力(用近视力表或粗 37 检查面神经运动功能(露齿、鼓腮和以 测)。 口哨) 14 检查下睑结膜、球结膜和巩膜。 38 检查三叉神经运动支(触双侧哈肌,或 对抗张口动作)。 15 拾泪壶 39 检查三叉神经感觉支(上、中、下三支)。 16 分别翻转左右上睑,检查上脸结膜、球结膜40 暴露颈部。 和巩膜。 17 检查面神经运动功能(观察前额有无皱纹, 41 观察颈部外形、皮肤、颈静脉充盈及颈 皱胃、梦领和闭眼) 动脉捕动情识 18 检查眼球运动(检查六个方位:左、左上 2 检查颈椎屈曲及左右活动情况。 左下、右、右上、右下). 19 拾杏暗用直接对光反射。 43 检查副神经(耸肩及对抗头部旋转)。 20 拾李暗和间接时光反时】 44触诊耳前淋巴结。 21 检查集合反射和角膜反射: 45 触诊耳后淋巴结。 22 观察双侧外耳及耳后区」 46 触诊枕后淋巴结。 23 触诊双创外耳及耳后风 47帥诊领下林四结。 94 钟诊颗领关节及其远动 48钟诊频下淋四结 25 分别检查双耳听力(磨擦手指)。 49 触诊颈前淋巴结 26 观察外鼻。 50触诊颈后淋巴结。 27 钟诊外品。 51触诊锁骨上淋巴结, 28 观察鼻前庭、鼻中隔。 29 分别检查左右鼻道通气状态 53 触诊甲状腺峡部(配合吞咽) 30 检查上领窦,有无肿胀、压痛、叩痛等。 54 触诊甲状腺侧叶(配合吞咽)。 31 检查额窦,有无肿胀,压痛、叩痛等」 55 分别触诊左右颈动脉 39 检查筛窦,有无压痛。 56 钟诊与管位置 33观察口唇、牙齿、上腭、舌质和舌苔。 57 听诊颈部(甲状腺、血管)杂音。 三、前、侧胸部检查(暴露胸部。) 58观察胸部外形、对称性、皮肤和呼吸运动等。65检查触觉语颜(上、中、下,双侧对比)。 4 第三节 全身体格检查项目纲要 一、一般检查及生命体征 1 准备和清点器械。 6 触诊桡动脉至少 30 秒,并记录。 2 向受检者自我介绍;简短医患沟通,并了解 受检查者精神状态。 7 同时触诊双侧桡动脉,检查其对称性。 3 让受检者取坐位,观察发育、营养、面容、 表情和意识等一般状态。 8 计数呼吸频率至少 30 秒,并记录;注 意节律、类型和深度。 4 洗手,冬天洗完手后要使手重新温暖。 9 测右上肢血压 2 次,记录最低值。 5 测量体温(腋窝测温法,5 分钟)。 二、头颈部检查 10 观察头部外形、毛发分布。 34 压舌板检查颊粘膜、牙齿、牙龈、口底。 11 触诊头颅。 35 压舌板检查口咽部、扁桃体及咽反射。 12 视诊双眼及眉毛。 36 检查舌下神经(伸舌)。 13 分别检查双眼的近视力(用近视力表或粗 测)。 37 检查面神经运动功能(露齿、鼓腮和吹 口哨)。 14 检查下睑结膜、球结膜和巩膜。 38 检查三叉神经运动支(触双侧嚼肌,或 对抗张口动作)。 15 检查泪囊。 39 检查三叉神经感觉支(上、中、下三支)。 16 分别翻转左右上睑,检查上睑结膜、球结膜 和巩膜。 40 暴露颈部。 17 检查面神经运动功能(观察前额有无皱纹, 皱眉、皱额和闭眼)。 41 观察颈部外形、皮肤、颈静脉充盈及颈 动脉搏动情况。 18 检查眼球运动(检查六个方位:左、左上、 左下、右、右上、右下)。 42 检查颈椎屈曲及左右活动情况。 19 检查瞳孔直接对光反射。 43 检查副神经(耸肩及对抗头部旋转)。 20 检查瞳孔间接对光反射。 44 触诊耳前淋巴结。 21 检查集合反射和角膜反射。 45 触诊耳后淋巴结。 22 观察双侧外耳及耳后区。 46 触诊枕后淋巴结。 23 触诊双侧外耳及耳后区。 47 触诊颌下淋巴结。 24 触诊颞颌关节及其运动。 48 触诊颏下淋巴结。 25 分别检查双耳听力(磨擦手指)。 49 触诊颈前淋巴结。 26 观察外鼻。 50 触诊颈后淋巴结。 27 触诊外鼻。 51 触诊锁骨上淋巴结。 28 观察鼻前庭、鼻中隔。 52 触诊甲状软骨。 29 分别检查左右鼻道通气状态。 53 触诊甲状腺峡部(配合吞咽)。 30 检查上颌窦,有无肿胀、压痛、叩痛等。 54 触诊甲状腺侧叶(配合吞咽)。 31 检查额窦,有无肿胀,压痛、叩痛等。 55 分别触诊左右颈动脉。 32 检查筛窦,有无压痛。 56 触诊气管位置。 33 观察口唇、牙齿、上腭、舌质和舌苔。 57 听诊颈部(甲状腺、血管)杂音。 三、前、侧胸部检查 (暴露胸部。) 58 观察胸部外形、对称性、皮肤和呼吸运动等。 65 检查触觉语颤(上、中、下,双侧对比)
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