用于躯干和四肢的包扎。 4、8字形包扎法:在伤口上下,将绷带由下而上,再由上而下,重复作“8”字行旋 转缠绕,每周遮盖上周的1/3~1/2。用于包扎关节附近如肩部、腹股沟、髋关节、足跟与 足背等处 5、回返形包扎法:多用来包扎头部、残肢端或指(趾)端。 三、固定 急救时固定的目的:避免骨折断端在搬运时进一步损伤周围软组织;骨折固定后可以 减轻疼痛,防止创伤性休克;便于搬运。 用物:固定最理想的器材是夹板。若抢救现场没有夹板,可因地制宜,就地取材,如 竹竿、木板、树枝等替代,紧急情况下,可直接借助伤员健侧的肢体或躯干进行临时固定。 另外还需准备棉垫、纱布、绷带、三角巾或毛巾等。 骨折的临时固定法: 1、锁骨骨折:用棉垫或毛巾垫于两腋下,用绷带或三角巾(折叠成带状),分别绕两 肩作8字行包扎,尽量使两肩后张 2、肱骨骨折:用长、短两块夹板,长夹板置于上臂的后外侧,短夹板置于前内侧 在骨折部位的上、下两端固定。将肘关节屈曲诚90°,使前臂中立位,再用三角巾或布带 将上肢悬吊,固定于胸前 3、前臂骨折:取两块合适的夹板,嘱伤员屈肘90°拇指向上,将夹板分别置于前臂 的内、外侧,然后用绷带于两端固定,再用三角巾或布带悬吊于胸前 4、大腿骨折:取一长夹板置伤腿外侧,长度自足跟至腰部或腋下,另一块夹板置伤腿 内侧,长度自足跟至大腿根,然后用绷带或三角巾分段固定。(见图5-7) 5、小腿骨折:取长、短2块夹板,分别放置在伤腿外、内侧,然后用绷带分段扎牢 紧急情况下无夹板,可将伤员两下肢并拢,两脚对齐,分段绷扎固定在一起。注意在关节 和小腿之间的空隙处需垫纱布或软织物,以防包扎后骨折部位弯曲。 6、脊柱骨折:将伤员俯卧于硬板上,不使移位 固定的注意事项: 1、有出血的伤口,应先止血与包扎,然后再固定骨折部位。 2、处理开放性骨折时,不可把刺出的骨断端送回伤口,以免造成感染,用无菌纱布覆 盖伤口,即作临床固定。 3、固定用的夹板与骨折的肢体相适应,固定除骨折部位上、下两端外,还要固定上、 下两关节。 4、夹板不可直接与皮肤接触,其间应垫棉织物,尤其在夹板两端,骨突处和悬空部位 应加厚衬垫,防止受压或固定不妥当。 5、固定应松紧适度,以免影响血液循环 四、搬运 现场搬运伤员的基本原则是:及时、迅速、安全将伤员搬至安全地带,防止再负伤。 从整个急救过程来看,搬运是急救医疗不可分割的重要部分,将搬运作为简单的体力劳动 这一观点是错误的,规范、科学的搬运对伤员的抢救、治疗和预后都是至关重要的。10 用于躯干和四肢的包扎。 4、8 字形包扎法：在伤口上下，将绷带由下而上，再由上而下，重复作“8”字行旋 转缠绕，每周遮盖上周的 1/3～1/2。用于包扎关节附近如肩部、腹股沟、髋关节、足跟与 足背等处。 5、回返形包扎法：多用来包扎头部、残肢端或指（趾）端。 三、固定 急救时固定的目的：避免骨折断端在搬运时进一步损伤周围软组织；骨折固定后可以 减轻疼痛，防止创伤性休克；便于搬运。 用物：固定最理想的器材是夹板。若抢救现场没有夹板，可因地制宜，就地取材，如 竹竿、木板、树枝等替代，紧急情况下，可直接借助伤员健侧的肢体或躯干进行临时固定。 另外还需准备棉垫、纱布、绷带、三角巾或毛巾等。 骨折的临时固定法： 1、锁骨骨折：用棉垫或毛巾垫于两腋下，用绷带或三角巾（折叠成带状），分别绕两 肩作 8 字行包扎，尽量使两肩后张。 2、肱骨骨折：用长、短两块夹板，长夹板置于上臂的后外侧，短夹板置于前内侧， 在骨折部位的上、下两端固定。将肘关节屈曲诚 90°,使前臂中立位，再用三角巾或布带 将上肢悬吊，固定于胸前。 3、前臂骨折：取两块合适的夹板，嘱伤员屈肘 90°拇指向上，将夹板分别置于前臂 的内、外侧，然后用绷带于两端固定，再用三角巾或布带悬吊于胸前。 4、大腿骨折：取一长夹板置伤腿外侧，长度自足跟至腰部或腋下，另一块夹板置伤腿 内侧，长度自足跟至大腿根，然后用绷带或三角巾分段固定。（见图 5-7） 5、小腿骨折：取长、短 2 块夹板，分别放置在伤腿外、内侧，然后用绷带分段扎牢。 紧急情况下无夹板，可将伤员两下肢并拢，两脚对齐，分段绷扎固定在一起。注意在关节 和小腿之间的空隙处需垫纱布或软织物，以防包扎后骨折部位弯曲。 6、脊柱骨折：将伤员俯卧于硬板上，不使移位。 固定的注意事项： 1、有出血的伤口，应先止血与包扎，然后再固定骨折部位。 2、处理开放性骨折时，不可把刺出的骨断端送回伤口，以免造成感染，用无菌纱布覆 盖伤口，即作临床固定。 3、固定用的夹板与骨折的肢体相适应，固定除骨折部位上、下两端外，还要固定上、 下两关节。 4、夹板不可直接与皮肤接触，其间应垫棉织物，尤其在夹板两端，骨突处和悬空部位 应加厚衬垫，防止受压或固定不妥当。 5、固定应松紧适度，以免影响血液循环。 四、搬运 现场搬运伤员的基本原则是：及时、迅速、安全将伤员搬至安全地带，防止再负伤。 从整个急救过程来看，搬运是急救医疗不可分割的重要部分，将搬运作为简单的体力劳动 这一观点是错误的，规范、科学的搬运对伤员的抢救、治疗和预后都是至关重要的