HP→胃粘液屏障→破坏一发病的关键环节 第三节胃癌( carcinoma ofstomach) 3-1病变特点 1)男性>女性,40-60岁多见,年轻者预后差。 2)部位:胃窦,胃小弯近幽门处。 3)分类早期胃癌( early gastic carcinoma)—癌组织侵及粘膜层 进展期胃癌( advanced gastric carcinoma)—癌组织侵及肌层以下 4)肉眼 (1)早期胃癌一 隆起型:稍隆起 表浅型:平坦 凹陷型:溃疡形成 (2)进展期胃癌一 息肉型(蕈伞型) 溃疡型—似火山口 浸润型(弥漫型)一革囊胃 (3)良恶性溃疡的肉眼鉴别(表10-1,P269) 5)镜下:主要是腺癌(腺癌,髓样癌,硬癌,粘液癌,卬戒细胞癌) 6)转移与扩散 (1)直接蔓延 (2)转移HP→胃粘液屏障→破坏—发病的关键环节 第三节 胃癌（carcinoma of stomach） 3-1 病变特点 1）男性>女性，40-60 岁多见，年轻者预后差。 2）部位：胃窦，胃小弯近幽门处。 3）分类 早期胃癌（early gastic carcinoma）——癌组织侵及粘膜层 进展期胃癌（advanced gastric carcinoma）——癌组织侵及肌层以下 4）肉眼 （1）早期胃癌— 隆起型：稍隆起 表浅型：平坦 凹陷型：溃疡形成 （2）进展期胃癌— 息肉型（蕈伞型） 溃疡型—似火山口 浸润型（弥漫型）—革囊胃 （3）良恶性溃疡的肉眼鉴别（表 10-1，P269） 5）镜下:主要是腺癌(腺癌,髓样癌,硬癌,粘液癌,印戒细胞癌) 6）转移与扩散： （1）直接蔓延 （2）转移