时的不安全感。当威胁解除时，恐惧感也随之消失(May,1987)。 恐惧可以不伴有焦虑而存在，焦虑也可以不伴有恐惧而出现。在临床上，二者 可同时存在于某个个体对境况的反应之 。即将行手术的个体可能会对手术引起的 疼痛而惧怕，同时又对可能的癌症诊断产生焦虑。 【诊断依据】 主要依据（一定存在） 表现出三个方面的症状：生理的、情绪的和认知的：症状根据焦虑程度不同而不同。 生理方面 心率加快：失眠：血压增高：疲乏和虚弱：呼吸频率加快：皮肤黏膜变红或苍白：盗汗： 口干：瞳孔扩大：身体隐痛或疼痛（特别是胸部、背部、颈部）：声音颤抖或声调改变：休 息不充分：颤抖，面部抽搐：心悸视力模糊：头晕目眩：恶心或呕吐：感觉异常：尿频 寒战腹 厌食 情绪方面 主诉有下列感觉：恐惧担心：情绪失控绝望：心理紧张或激动：神经紧张：无法放松： 缺乏自信：预感性悲哀。 个体表现：易怒或没有耐心：自贵或贵备他人：发火：畏缩：哭泣：缺乏主动性：易埋 怨他人：自我否定：受惊反应：怕与他人目光接触 认知方面 无法集中注意力：思维障碍：定向力障碍：高度注意：专注过度：听力减弱：健忘：意 识模糊：沉默：沉酒于过去而不是考虑现在或未米。 【相关因素】 1病理生理因素 干扰个体对食物、空气、舒适、安全的基本需要的任何因素。 2情境因素（个体的，环境的） 与对自我概念现存的或认知到的威胁有关见于：社会地位与声誉的改变：伦理道德闲 境：失败（或成功）：得不到他人的承认：占有价值丧失 与现存的或认知到的相关人士的失去有关见于：死亡：迁移：离婚：暂时或水久的分 离：文化压力。 与现存的或认知到的生物完整性威胁有关见于：临终：介入性检查或治疗手段：人身 攻击：疾病。 与现存的或认知到的环境改变有关见于：住院：安全受到威胁：迁移：环境污染：退 休。 与现存的或潜在的社会经济状况改变有关（如失业、新工作岗位、晋升） 与自身不切实际的期望和目标有关 3.成熟因素 樱儿期或儿童期： 与分离有关 与同学关系改变有关 与陌生的环境和人有关 青春期： 与由性发育、与同学的关系改变造成的自我概念受到威胁有关 5 5 时的不安全感。当威胁解除时，恐惧感也随之消失（May，1987）。 恐惧可以不伴有焦虑而存在，焦虑也可以不伴有恐惧而出现。在临床上，二者 可同时存在于某个个体对境况的反应之中。即将行手术的个体可能会对手术引起的 疼痛而惧怕，同时又对可能的癌症诊断产生焦虑。 【诊断依据】 主要依据（一定存在） 表现出三个方面的症状：生理的、情绪的和认知的；症状根据焦虑程度不同而不同。 生理方面 心率加快；失眠；血压增高；疲乏和虚弱；呼吸频率加快；皮肤黏膜变红或苍白；盗汗； 口干；瞳孔扩大；身体隐痛或疼痛（特别是胸部、背部、颈部）；声音颤抖或声调改变；休 息不充分；颤抖，面部抽搐；心悸；视力模糊；头晕目眩；恶心或呕吐；感觉异常；尿频； 寒战腹泻；厌食。 情绪方面 主诉有下列感觉：恐惧担心；情绪失控绝望；心理紧张或激动；神经紧张；无法放松； 缺乏自信；预感性悲哀。 个体表现：易怒或没有耐心；自责或责备他人；发火；畏缩；哭泣；缺乏主动性；易埋 怨他人；自我否定；受惊反应；怕与他人目光接触。 认知方面 无法集中注意力；思维障碍；定向力障碍；高度注意；专注过度；听力减弱；健忘；意 识模糊；沉默；沉湎于过去而不是考虑现在或未来。 【相关因素】 1.病理生理因素 干扰个体对食物、空气、舒适、安全的基本需要的任何因素。 2.情境因素（个体的，环境的） 与对自我概念现存的或认知到的威胁有关 见于：社会地位与声誉的改变；伦理道德困 境；失败（或成功）；得不到他人的承认；占有价值丧失。 与现存的或认知到的相关人士的失去有关 见于：死亡；迁移；离婚；暂时或永久的分 离；文化压力。 与现存的或认知到的生物完整性威胁有关 见于：临终；介入性检查或治疗手段；人身 攻击；疾病。 与现存的或认知到的环境改变有关 见于：住院；安全受到威胁；迁移；环境污染；退 休。 与现存的或潜在的社会经济状况改变有关（如失业、新工作岗位、晋升） 与自身不切实际的期望和目标有关 3.成熟因素 婴儿期或儿童期： 与分离有关 与同学关系改变有关 与陌生的环境和人有关 青春期： 与由性发育、与同学的关系改变造成的自我概念受到威胁有关