第二节妊娠期相关的生物化学检验项目与检70min 测方法 首先重点介绍hCG的功能和临床意义。 L.人绒毛膜促性腺激素(hCG) 提问学生，为什么叫人绒毛膜促性腺激素，结合上 >糖蛋白 章书的性激素紊乱前后联系，帮助理解。从而突出hCG >含a和B亚基，？亚基具有特异性 的特异性的分子基础。 >产生部位：合体滋养层细胞 重点指出hCG的产生部位，提示其与分泌量之间的关 >分泌：自末次月经第一天算起约40天hCG 系，从而结合表15-3讲解hCG和孕周相关的分泌特点 迅速增加，孕8~10周达高峰，12周后迅 (但与其他胎盘激素有着显著不同)。 速下降，直至分娩末期一直保持低水平： 指出hCG的分泌特点在临床上的重要应用. 约产后5一6天转阴性。 指出这是尿妊娠定性或半定量实验的基础〈在临检课 >清除：首次晨尿标本和血清hCG浓度有可 程详细讲解)。 比性。 >生物活性： 补充介绍hCG的生物特性。此处联系第十三章内分泌 (I)具有FSH和LH的功能，维持黄体的寿命： 疾病的生化检验的相关知识进行讲解，结合提问的形 (2)促进雄激素芳香化为雌激素，同时刺激 式了解学生的学握程度 酮形成： (3)抑制淋巴细胞活动，防止母体对胎儿样斥： (4)类LH功能，在胎儿垂体分泌LH前，刺激 胎儿率丸分泌睾酮，促进男性性分化： (5)与母体甲状腺细胞TSH受体结合，刺激其 活性。 >母体尿hCG定性（半定量）测定 此处不讲解（临检课程有专门介绍），主要是将其和定 量实验进行对比，突出定量实验的灵敏度和准确性在 >母体血清hCG定量测定 早期诊断和异常妊饭诊断中的重要意义。 ·测定方法：标记免疫法 将第二节的相关指标hCG的知识提上来，对比定性试 ●最低检测限：0.6mUL(某试剂盒为例 验介绍母体血清hCG定量测定，突出检测的特异性和 ●彩响因素：严重脂血，溶血 ·特异性高，假阳性结果少 精确性和用途，铺垫异位妊娠的生化诊断。 ·用途： 重点指出hCG的临床用途的广泛性。 √诊断正常妊娠和异位妊娠 指出血清中hCG的多种存在形式、原因及其在不同临 √诊断及随访妊娠滋养层细胞疾病 床疾病的分布，临床测定的针对性 筛查胎儿先天性缺陷