①hCG诊断正常妊娠和异位妊娠 在前面hCG相关生理特性和测定方法知识的基础上 异位妊娠：受精卵在子宫体腔以外者床称为异 紧接着介绍以hCG为重要生化诊断依据的两大类疾 位妊娠。 病，把第三节的相关疾病知识提上来介绍其基于hCG 异位妊娠的诊断 相关生理生化特性所出现的病理改变，有利于对该指 >囊胚着床于子宫体以外 标的系统认识。 >典型三联症：下腹疼痛、阴道流血和附件包 病例分析，图片 >hCG浓度变化大，0-200kUL,平均 提问hCG产生的部位在哪里？从而指出异位妊娠和 1000UL。低于同期正常妊娠值。 养层细胞疾病中hCG分泌特性和量的显若不同的病理 >超声检查：受孕24天后宫体未发现孕囊 基础，结合病例用对比的方式加深该知识点的了解。 ~早期发现、及时终止妊娠， 此处突出hCG在异位妊娠中的变化对诊断造成的困 难，再次强调其定量实验对诊断的重要性。利用提问 ①hCG诊新及随访奸娠游养层细胞疾病 来回顾知识点。 妊娠滋养细胞疾病(GTD) 1简萄胎：妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生、间质 水肿，形成大小不一的水泡，水泡间借蒂相连成 结合图片介绍妊娠滋养细胞疾病的病因、分类、转归 串，形如葡萄。 和主要临床表现。 2恶性葡萄胎：葡萄胎的小泡样组织已超过子宫 腔范围，侵入子宫肌层深部或在其它部位发生转 移者。 3绒癌：继发于正常或异常妊娠之后。 共同的临床表现：停经，阴道出血，子宫异常增 大等。 妊娠滋养细胞疾病生化诊断 提问：与异位妊娠比较，GTD的hCG变化如何？如何 1.hCG远高于相应孕周正常水平，常超过鉴别诊断？ 1000KUL,且停经12周后仍继续上升。 2.侵袭性萄胎诊断：葡萄胎排空后>2个月 尿妊娠试验仍持续阳性或一度阴性后有转突出hCG在随访妊娠滋养层细胞疾病的重要作用。 阳性者，加诊断性刮宫