沟内移动,可影响肌腱的滑动,对手指的功能,特别对拇指的功能 可产生严重障碍。同时,由于桡骨下端关节面倾斜度的改变,以及 下尺桡关节的脱位,可影响关节背伸,掌屈及前臂旋转活动。老人 常为粉碎型,关节面可被破坏,幼年可致骨折后分离。 屈曲型 smith fracture,少见,由手背着地,腕关节急剧掌屈所 致。远折端向掌、桡侧移位。 (三)临床表现与诊断 腕关节明显肿胀、压痛和功能障碍 有典型的畸形:很叉、枪刺刀畸形 应注意检查手指肌腱功能有及有无神经损伤 Ⅹ线可助确诊 (四)治疗 1、手法复位①麻醉:局麻 ②体位:仰卧、患肩外尺90°,屈肘90,腕 伸直位,前臂旋前 ③拔伸牵引 ④矫正侧方移位 2、小夹板或石膏固定 3、术后处理及功能锻炼 ①注意患肢远端血运及肿胀情况,随时调整沟内移动，可影响肌腱的滑动，对手指的功能，特别对拇指的功能 可产生严重障碍。同时，由于桡骨下端关节面倾斜度的改变，以及 下尺桡关节的脱位，可影响关节背伸，掌屈及前臂旋转活动。老人 常为粉碎型，关节面可被破坏，幼年可致骨折后分离。 屈曲型 smith fracture，少见，由手背着地，腕关节急剧掌屈所 致。远折端向掌、桡侧移位。 （三）临床表现与诊断 腕关节明显肿胀、压痛和功能障碍 有典型的畸形：很叉、枪刺刀畸形 应注意检查手指肌腱功能有及有无神经损伤 X 线可助确诊 （四）治疗 1、手法复位①麻醉：局麻 ②体位：仰卧、患肩外尺 90o，屈肘 90o，腕 伸直位，前臂旋前 ③拔伸牵引 ④矫正侧方移位 2、小夹板或石膏固定 3、术后处理及功能锻炼 ①注意患肢远端血运及肿胀情况，随时调整