前上方移位。有时合并向外或内侧移位,也可旋转移位,合并血管 及神经损伤者少见。 治疗原则与伸直型相似、但复位方向相反,复位后用石膏托固 定肘关节于屈曲4060位,术后2W限制肘关节活动,特别是屈肘 活动应严加限制。 三、桡骨下端骨折 多见于成年及老年,骨折发生右桡骨下端3cm范围内 (一)解剖概要: 桡骨下端为松质骨、血供较丰富。桡骨下端的尺侧与尺骨小头 构成下尺桡关节,为前臂进行旋转活动的枢纽之一。正常桡骨下端 关节面向掌侧倾斜10~15°,向尺侧倾斜20~25°,桡骨茎突,轻尺骨 茎突低约1~1.5cm (二)病因与分类及移位: 多由间接暴力所致、分为: 伸直型 colles fracture:前臂旋前,腕关节背伸,手掌着地,远 折段向背侧及桡侧移位,常有嵌插,严重时有短缩移位,桡骨下端 关节面之倾斜度改变。由于桡骨折有成角及重叠移位,常合并有下 尺桡关节脱位及尺骨茎突骨折。下尺桡关节的腕关节盘可随骨折片 移向桡侧、背侧。尺骨茎突未骨折而桡骨远折段移位较多时,腕关 节盘可被撕裂,此类骨折者畸形愈合,因伸指肌腱在桡骨下端的骨前上方移位。有时合并向外或内侧移位，也可旋转移位，合并血管 及神经损伤者少见。 治疗原则与伸直型相似、但复位方向相反，复位后用石膏托固 定肘关节于屈曲 40~60o位，术后 2W 限制肘关节活动，特别是屈肘 活动应严加限制。 三、桡骨下端骨折 多见于成年及老年，骨折发生右桡骨下端 3cm 范围内 （一）解剖概要： 桡骨下端为松质骨、血供较丰富。桡骨下端的尺侧与尺骨小头 构成下尺桡关节，为前臂进行旋转活动的枢纽之一。正常桡骨下端 关节面向掌侧倾斜 10~15o，向尺侧倾斜 20~25o，桡骨茎突，轻尺骨 茎突低约 1~1.5cm （二）病因与分类及移位： 多由间接暴力所致、分为： 伸直型 colles fracture：前臂旋前，腕关节背伸，手掌着地，远 折段向背侧及桡侧移位，常有嵌插，严重时有短缩移位，桡骨下端 关节面之倾斜度改变。由于桡骨折有成角及重叠移位，常合并有下 尺桡关节脱位及尺骨茎突骨折。下尺桡关节的腕关节盘可随骨折片 移向桡侧、背侧。尺骨茎突未骨折而桡骨远折段移位较多时，腕关 节盘可被撕裂，此类骨折者畸形愈合，因伸指肌腱在桡骨下端的骨