f、防止发生肘内翻尺侧方移位桡侧方移 位,不必完全复位 g、固定肘关节于90~120屈曲位。屈肘角度以 桡动脉存在 ②术后处理及功能锻炼: a、密切观察患肢血远、感觉、皮色及皮温等变化 b、复查Ⅹ了解多位情况及有无肘内翻 c、IW内只作手指和腕关节的伸屈活动和肩关节的活动锻炼 d、3W后拆石膏,作肘关节伸、曲锻炼 (2)持续骨牵引:受伤时间较久,肘部肿胀严重,并已有水疱形 成,但皮温及手部感觉、活动功能正常,桡动脉搏动弱,指端末梢 循环存在者。仰卧,局麻下屈肘,巾钳牵引尺骨鹰嘴下方骨质,重 量1~2kg作臂丛麻醉或肌注血管扩张剂,一般3~5天后肿消手法 复位 (3)手术探査血管、神经和骨折切开复位内固定。 若肘部严重肿胀,桡动脉搏动消失,患肢剧痛,苍白、发凉、 麻木,被动伸指时有剧烈疼痛者,应考虑肱动脉有严重损伤或有痉 挛的可能,应立即给臂丛麻醉或血管扩张剂,排除痉挛可能。 (二)屈曲型肱骨髁上骨折 此型少见,多由直接暴力所致。跌倒时肘关节屈曲,肘后着地, 暴力由肘部传至肱骨下端。骨折线由后下方斜向前上方,远折段向f、防止发生肘内翻 尺侧方移位 桡侧方移 位，不必完全复位 g、固定 肘关节于 90~120o屈曲位。屈肘角度以 桡动脉存在 ②术后处理及功能锻炼： a、密切观察患肢血远、感觉、皮色及皮温等变化 b、复查 X 了解多位情况及有无肘内翻 c、1W 内只作手指和腕关节的伸屈活动和肩关节的 活动锻炼 d、3W 后拆石膏，作肘关节伸、曲锻炼 （2）持续骨牵引：受伤时间较久，肘部肿胀严重，并已有水疱形 成，但皮温及手部感觉、活动功能正常，桡动脉搏动弱，指端末梢 循环存在者。仰卧，局麻下屈肘，巾钳牵引尺骨鹰嘴下方骨质，重 量 1~2kg 作臂丛麻醉或肌注血管扩张剂，一般 3~5 天后肿消手法 复位 （3）手术探查血管、神经和骨折切开复位内固定。 若肘部严重肿胀，桡动脉搏动消失，患肢剧痛，苍白、发凉、 麻木，被动伸指时有剧烈疼痛者，应考虑肱动脉有严重损伤或有痉 挛的可能，应立即给臂丛麻醉或血管扩张剂，排除痉挛可能。 （二）屈曲型肱骨髁上骨折 此型少见，多由直接暴力所致。跌倒时肘关节屈曲，肘后着地， 暴力由肘部传至肱骨下端。骨折线由后下方斜向前上方，远折段向