阴部神经沿脊髓传导至大脑皮层的速度，从阴部神经刺激点到大脑皮层整个传导通路上存在 损害，可以导致诱发电位波峰、潜伏期、波幅的变化。它反映了神经冲动沿阴部神经传入纤 到达 随后，沿脊随上行传导到大脑皮层通路的完整性 推荐意见 1,神经源性膀胱的诊断应包括导致膀胱尿道功能障碍的神经系统病变的诊断，下尿路功能 障碍及泌尿系并发症的诊断，以及其它相关器官、系统功能障碍的诊断三大方面。诊断 神经源性膀胱需具有明确的神经系统病因。（高度推） 2。进行全面的病 采集 全面 有重点 的体格检查，体格检查中应重视神经系统检查、尤 其是会阴部/鞍区感觉及肛诊检查。（高度推荐） 3。高度推茬的辅助检查有：尿常规、肾功能、尿细菌学检查、泌尿系超声、泌尿系平片、 膀胱尿道造影检查。推茬的辅助检查有：静脉尿路造影、泌尿系MR水成像、核素检查。 其它检查应根据患者其体情况洗择施行。 高度推鞋使用尿动力学检查客观准确地评估神经源性下尿路功能障碍。高度推的检查 项目有：排尿日记、自由尿流率、残余尿量测定 充盈期膀胱压力容积测定、肌电图 逼尿肌漏尿点压力测定、影像尿动力学检查。推荏的项目有：尿道压力描记、球海绵体 反射、阴部神经体感诱发电位。可选的项目有：压力一流率测定、腹压漏尿点压力测定、 冰水实验、氯贝胆碱超敏实验。 参考文献 1.European Association of Urology.Guidelines on neurogenic low urinary tract dysfunction (2008).Website:www.uroweb.org 2.Corcos J,Schick E.Text book of the Neurogenic Bladder.Martin Dunitz,London and New York,2004,p411-530 3.Nitti Vw.Evaluation of the female with neurogenic voiding dysfunction.Int Urogynecol J Pelvic Floor Dysfunct,1999,10(2):119-129 4.Samson G.Cardenas DD.Neurogenic bladder in spinal cord in iury.Phys Med Rehabil C1 in N Am.2007.18(2):255-274 5.Cole EE.Dmochowski RR.office Urodynamics.Urol clin N Am 2005.32(3):353-370 Stohrer M,Goepel M Kondo A,et al.The standardizatio of r minology in neurogenic lower urinary tract dysfunction with suggestions for diagnostic procedures.Neurourol Urodyn,1999.18(2):139-158 7.Homma Y.Ando T.Yoshida M.et al.Voiding and incontinence frequencies: variability of diary data and required diary length.Neurourol Urodyn,2002,21 (3):204-209 8.Weld KJ,Dmochowski RR.Association of level of injury and bladder behav vior in patients with posttraumatic spinal cord injury.Urology,2000,55(4):490-494 9.Reynard JM,Peters TJ,Lim C.et al.The value of multiple free-flow studies in men with lower urinary tract symptoms.Br I Urol,1996,77(6):813-818 10,李龙坤宋波，金锡御.等.逼尿肌漏尿点压在神经原性推尿功能隨碍上尿路损害评估中 的意义.中华泌尿外科杂志，2004,25(4④)：271-273 11.Linsenmeyer TA,Bagaria SP,Gendron B.The impact of urodynamic parameters on the upper tracts of spinal cord injured men who void reflexly.J Spinal Cord Med, 1998.21(1):15-20 12.Krongrad A,Sotolongo JR.Bladder neck dysynergia in spinal cord injury.Am J16 阴部神经沿脊髓传导至大脑皮层的速度，从阴部神经刺激点到大脑皮层整个传导通路上存在 损害，可以导致诱发电位波峰、潜伏期、波幅的变化。它反映了神经冲动沿阴部神经传入纤 维到达骶髓后，沿脊髓上行传导到大脑皮层通路的完整性。 推荐意见 1． 神经源性膀胱的诊断应包括导致膀胱尿道功能障碍的神经系统病变的诊断，下尿路功能 障碍及泌尿系并发症的诊断，以及其它相关器官、系统功能障碍的诊断三大方面。诊断 神经源性膀胱需具有明确的神经系统病因。（高度推荐） 2． 进行全面的病史采集和全面而有重点的体格检查，体格检查中应重视神经系统检查、尤 其是会阴部/鞍区感觉及肛诊检查。（高度推荐） 3． 高度推荐的辅助检查有：尿常规、肾功能、尿细菌学检查、泌尿系超声、泌尿系平片、 膀胱尿道造影检查。推荐的辅助检查有：静脉尿路造影、泌尿系 MR 水成像、核素检查。 其它检查应根据患者具体情况选择施行。 4. 高度推荐使用尿动力学检查客观准确地评估神经源性下尿路功能障碍。高度推荐的检查 项目有：排尿日记、自由尿流率、残余尿量测定、充盈期膀胱压力容积测定、肌电图、 逼尿肌漏尿点压力测定、影像尿动力学检查。推荐的项目有：尿道压力描记、球海绵体 反射、阴部神经体感诱发电位。可选的项目有：压力-流率测定、腹压漏尿点压力测定、 冰水实验、氯贝胆碱超敏实验。 参考文献 1. European Association of Urology. Guidelines on neurogenic low urinary tract dysfunction (2008). Website: www.uroweb.org 2. Corcos J,Schick E.Text book of the Neurogenic Bladder. Martin Dunitz,London and New York,2004,p411-530 3. Nitti VW. Evaluation of the female with neurogenic voiding dysfunction. Int Urogynecol J Pelvic Floor Dysfunct,1999,10(2):119-129 4. Samson G,Cardenas DD.Neurogenic bladder in spinal cord injury. Phys Med Rehabil Clin N Am,2007,18(2):255-274 5. Cole EE, Dmochowski RR.Office Urodynamics.Urol Clin N Am ,2005,32(3):353–370 6. Stöhrer M,Goepel M,Kondo A,et al.The standardization of terminology in neurogenic lower urinary tract dysfunction with suggestions for diagnostic procedures.Neurourol Urodyn,1999,18(2):139-158 7. Homma Y,Ando T,Yoshida M,et al.Voiding and incontinence frequencies: variability of diary data and required diary length. Neurourol Urodyn,2002,21 (3):204-209 8. Weld KJ,Dmochowski RR. Association of level of injury and bladder behavior in patients with posttraumatic spinal cord injury. Urology,2000,55(4):490-494 9. Reynard JM,Peters TJ,Lim C,et al. The value of multiple free-flow studies in men with lower urinary tract symptoms. Br J Urol,1996,77(6):813-818 10. 李龙坤,宋波,金锡御,等. 逼尿肌漏尿点压在神经原性排尿功能障碍上尿路损害评估中 的意义. 中华泌尿外科杂志,2004,25(4):271-273 11. Linsenmeyer TA,Bagaria SP,Gendron B. The impact of urodynamic parameters on the upper tracts of spinal cord injured men who void reflexly. J Spinal Cord Med, 1998,21(1):15-20 12. Krongrad A,Sotolongo JR. Bladder neck dysynergia in spinal cord injury. Am J