出皮肤癣菌。甲板无明显角化过度,可表现为白斑和 表面不平,呈营养不良样甲外观。 3.白色浅表型:主要由须癣毛癣菌和枝孢霉等引起。病甲表现为白斑, 边界清,表面较平滑,日久色泽变黄,质地松脆易破 裂。此型由于真菌只侵及甲板上层,故外用药治疗可 望收到良效。 4.全甲营养不良型:实为上述几种类型发展而来。依致病微生物的 不同可表现为不同的病甲外观或全甲增厚粗糙变 色或全甲残缺不全。此型多见于年长者或具易感 因素者,治疗较困难 四、临床诊断 目前甲真菌病的实验室诊断仍主要借助镜检和培养,只要在取下的病 甲碎屑中找到菌丝和或孢子,诊断即成立。取材十分关键,关系到准 确性和可靠性的高低。 五、治疗 现在特比萘芬和伊曲康唑已广泛用于甲真菌病的治疗,新的外用药物 阿莫罗芬和环比酮胺也已上市,目前的问题是如何合理有效地治疗甲 真菌病。新近提倡的治疗甲真菌病的新观念一是个体化治疗,二是联 合治疗 第三节深部真菌病——念珠菌病 、概念ε是由念珠菌属累及皮肤、粘膜、内脏器官引起的急性、亚10 出皮肤癣菌。甲板无明显角化过度，可表现为白斑和 表面不平，呈营养不良样甲外观。 3.白色浅表型：主要由须癣毛癣菌和枝孢霉等引起。病甲表现为白斑， 边界清，表面较平滑，日久色泽变黄，质地松脆易破 裂。此型由于真菌只侵及甲板上层，故外用药治疗可 望收到良效。 4.全甲营养不良型：实为上述几种类型发展而来。依致病微生物的 不同可表现为不同的病甲外观或全甲增厚粗糙变 色或全甲残缺不全。此型多见于年长者或具易感 因素者，治疗较困难。 四、临床诊断 目前甲真菌病的实验室诊断仍主要借助镜检和培养，只要在取下的病 甲碎屑中找到菌丝和或孢子，诊断即成立。取材十分关键，关系到准 确性和可靠性的高低。 五、治疗 现在特比萘芬和伊曲康唑已广泛用于甲真菌病的治疗，新的外用药物 阿莫罗芬和环比酮胺也已上市，目前的问题是如何合理有效地治疗甲 真菌病。新近提倡的治疗甲真菌病的新观念一是个体化治疗，二是联 合治疗。 第三节 深部真菌病——念珠菌病 一、概念:是由念珠菌属累及皮肤、粘膜、内脏器官引起的急性、亚