1了解腹部的范围及腹部的体表标志及分区 2.掌握腹部视诊的主要内容：腹外形呼吸运动腹壁静脉 胃肠型及蠕动波腹部的皮疹、疝和腹纹等 长度增加、腹壁紧张度减低、腹壁紧张度消失、局部 紧张度减 4.压痛及反跳痛表现与意义 5.肝触诊应详细体察并描述的内容1)大小：肝弥漫性肿大 肝局限性肿大肝缩小2)质地：3)表面状态和边缘：4)压痛： 5)搏动：肝颈静脉回流征当右心衰竭6)肝区摩擦感：7) 本 肝震颤 此 6.脾触诊 脾肿大的测量法 课 7.胆囊触诊胆囊触痛Murphy征阳性。Courvoisier征阳 小 必 性。 8.肾触诊①季肋点（前肾点）：②上输尿管点③中输尿管点 ④肋脊点：⑤肋腰点： 9.膀胱触诊 10.胰触诊 11.腹部包块1.正常腹部可触到的包块。2.异常包块(1)位 置(2)大小(3)形态(4)质地(5)压痛(6)搏动(7)移 动度带 12.液波震颤、振水音的概念 13.叩诊腹部叩诊音、肝及胆囊叩诊、胃泡鼓音区及脾叩诊 移动性浊音部位（五）脊肋角叩痛（六）膀胱叩诊 14.听诊听诊内容主要有：肠鸣音、血管杂音、摩擦音和搔弹 音等。妊娠5个月以上的妇女还可在脐下人听到胎心音。 搔弹音可用于1.肝下缘的测定2.微量腹水的测定或称水坑征 第六节腹部常见病变的主要症状和体征 本 此 课 小 结 要 点 1．了解腹部的范围及腹部的体表标志及分区 2.掌握腹部视诊的主要内容:腹外形 呼吸运动 腹壁静脉 胃肠型及蠕动波 腹部的皮疹、疝和腹纹等 3．掌握腹部触诊的方及以下腹部临床表现的意义 腹壁紧张度增加、腹壁紧张度减低、腹壁紧张度消失、 局 部 紧张度减低 4．压痛及反跳痛表现与意义 5．肝触诊 应详细体察并描述的内容 1）大小：肝弥漫性肿大 肝局限性肿大 肝缩小 2）质地：3）表面状态和边缘：4）压痛： 5）搏动：肝-颈静脉回流征 当右心衰竭 6）肝区摩擦感： 7） 肝震颤 6．脾触诊 脾肿大的测量法 7．胆囊触诊 胆囊触痛 Murphy 征阳性。Courvoisier 征阳 性。 8．肾触诊 ①季肋点（前肾点）：②上输尿管点③中输尿管点 ④肋脊点：⑤肋腰点： 9．膀胱触诊 10．胰触诊 11．腹部包块 1．正常腹部可触到的包块。2．异常包块（1）位 置（2）大小（3）形态（4）质地（5）压痛（6）搏动（7）移 动度带 12．液波震颤、振水音的概念 13．叩诊 腹部叩诊音、肝及胆囊叩诊、胃泡鼓音区及脾叩诊 移动性浊音部位（五）脊肋角叩痛（六）膀胱叩诊 14．听诊听诊内容主要有：肠鸣音、血管杂音、摩擦音和搔弹 音等。妊娠 5 个月以上的妇女还可在脐下人听到胎心音。 搔弹音可用于 1．肝下缘的测定 2．微量腹水的测定或称水坑征 第六节 腹部常见病变的主要症状和体征