主要教学内容 腹部的范围 第一节腹部的体表标志及分区1，九区法 2.四区法 第二节视诊 腹部视诊的主要内容：腹外形呼吸运动腹壁静脉胃肠型及蠕动波腹部的皮 疹、疝和腹纹等 第三节触 诊 (一)腹壁紧张度1.腹壁紧张度增加2.腹壁紧张度减低腹壁紧张度消失 局部紧张度减低 (二)压痛及反跳 (三)赃器触诊 1.肝触诊 触及肝时，应详细体察并描述下列内容：1)大小：肝弥漫性肿大肝局限性肿大 肝缩小2)质地：3)表面状态和边缘：4)压痛：5)搏动：肝-颈静脉回流征当 右心衰竭6)肝区摩擦感：7)肝震颤 2.脾触诊脾肿大的测量法 3.胆囊触诊胆囊触痛lurphy征阳性。Courvoisier征阳性。 4.肾触诊①季肋点（前肾点）：②上输尿管点③中输尿管点④肋脊点：⑤肋腰点： 5.膀胱触诊6.胰触诊 (四)腹部包块1.正常腹部可触到的包块。2.异常包块(1)位置(2)大小(3) 形态(4)质地(5)压痛(6)搏动(7)移动度带 (五)液波震颤（六）振水音 第四节叩诊（一）腹部叩诊音（二）肝及胆囊叩诊（三）胃泡鼓音区及脾叩诊（四） 移动性浊音部位。（五）脊肋角叩痛（六）膀胱叩诊 第五节听诊听诊内容主要有：肠鸣音、血管杂音、摩擦音和搔弹音等。妊娠5 个月以上的妇女还可在脐下人听到胎心音。 (一)肠鸣音（二）血管杂音（三）摩擦音在脾梗塞、脾周围炎、肝周围炎或胆囊炎 累及局部腹膜等情况下，可干深呼吸时，于各相应部位听到摩擦音，重时触诊亦有房 擦感。 (四)搔弹音1.肝下缘的测定2.微量腹水的测定或称水坑征 第六节腹部常见病变的主要症状和体征主要教学内容： 腹部的范围 第一节 腹部的体表标志及分区 1．九区法 2．四区法 第二节 视 诊 腹部视诊的主要内容:腹外形 呼吸运动 腹壁静脉 胃肠型及蠕动波 腹部的皮 疹、疝和腹纹等 第三节 触 诊 （一）腹壁紧张度 1．腹壁紧张度增加 2．腹壁紧张度减低 腹壁紧张度消失 局部紧张度减低 （二）压痛及反跳痛 （三）赃器触诊 1．肝触诊 触及肝时，应详细体察并描述下列内容： 1）大小：肝弥漫性肿大 肝局限性肿大 肝缩小 2）质地：3）表面状态和边缘：4）压痛：5）搏动：肝-颈静脉回流征当 右心衰竭 6）肝区摩擦感： 7）肝震颤 2．脾触诊 脾肿大的测量法 3．胆囊触诊 胆囊触痛 Murphy 征阳性。Courvoisier 征阳性。 4．肾触诊 ①季肋点（前肾点）：②上输尿管点③中输尿管点④肋脊点：⑤肋腰点： 5．膀胱触诊 6．胰触诊 （四）腹部包块 1．正常腹部可触到的包块。2．异常包块（1）位置（2）大小（3） 形态（4）质地（5）压痛（6）搏动（7）移动度带 （五）液波震颤 （六）振水音 第四节 叩诊（一）腹部叩诊音（二）肝及胆囊叩诊（三）胃泡鼓音区及脾叩诊（四） 移动性浊音部位。（五）脊肋角叩痛（六）膀胱叩诊 第五节 听诊听诊内容主要有：肠鸣音、血管杂音、摩擦音和搔弹音等。妊娠 5 个月以上的妇女还可在脐下人听到胎心音。 （一）肠鸣音（二）血管杂音（三）摩擦音在脾梗塞、脾周围炎、肝周围炎或胆囊炎 累及局部腹膜等情况下，可干深呼吸时，于各相应部位听到摩擦音，重时触诊亦有摩 擦感。 （四）搔弹音 1．肝下缘的测定 2．微量腹水的测定或称水坑征 第六节 腹部常见病变的主要症状和体征