酸中毒:肾小管上皮碳酸酐酶和谷氨酰酶活性增高 、临床表现:轻度代酸可无明显症状 疲乏、眩晕、嗜睡 2、最明显——呼吸变得又深又快,呼出气带有酮 味。 3、其它心血管系统,神经及精神系统症状。 四、诊断:①病史:腹泻、肠瘘或休克等病史; ②呼吸:深、快、酮味 ③血气分析:一最重要 五、治疗: 、首先一病因治疗 2、补硷:“宁酸勿硷” (1)较轻代酸一自行纠正,暂不补硷 (2)低血容量性休克伴代酸:不宜早期使用硷剂, 反而造成代硷 (3)补硷性药物5% NaHco3 估计法:①3-5m/kg ②公式法 HCO需要量(mmoD)=HCO正常值 HCO测得值]×体重(kg×04 注意点:①计算值半量在2~4hr输入 ②边治疗边观察,逐步纠正酸中毒,是治 12１２ 酸中毒：肾小管上皮碳酸酐酶和谷氨酰酶活性增高 三、临床表现：轻度代酸可无明显症状 1、疲乏、眩晕、嗜睡。 2、最明显——呼吸变得又深又快，呼出气带有酮 味。 3、其它心血管系统，神经及精神系统症状。 四、诊断：①病史：腹泻、肠瘘或休克等病史； ②呼吸：深、快、酮味 ③血气分析：— 最重要 五、治疗： 1、首先—病因治疗 2、补硷：“宁酸勿硷” （1）较轻代酸—自行纠正，暂不补硷 （2）低血容量性休克伴代酸：不宜早期使用硷剂， 反而造成代硷 （3）补硷性药物 5% NaHCO3 估计法：①3~5ml/kg ②公式法 HCO − 3 需要量(mmol/L)=[ HCO − 3 正常值 －HCO − 3 测得值]×体重(kg)×0.4 注意点：①计算值半量在 2~4hr 输入 ②边治疗边观察，逐步纠正酸中毒，是治