则引起呼吸性酸中毒或呼吸性硷中毒。 代谢性酸中毒 、基本概念 、代酸:酸性物质的积聚或产生过多或HCO丢 失过多,是最常见临床类型。 2、阴离子间隙:指血浆中未被检出的阴离子量。 公式=Na+-(HCO]+|CI=10-15mmo/L 阴离子间隙主要成分:磷酸、乳酸及其他有机酸 代酸根据阴离子间隙分两类: 阴离子间隙正常代酸εHCO丢失或盐酸增加 阴离子间隙增加代酸:有机酸增加或硫酸、磷酸等 潴留。 、主要原因: 硷性药物丢失过多 ①腹泻、肠瘘、胆瘘、胰瘘 ②输尿管乙状结肠吻合术 ③应用碳酸酐酶抑制剂(肾小管排氢及重吸收 HCO减少) 2、酸性物质过多:失血性或感染性休克,创伤, 烧伤等 3、肾功能不全１１ 则引起呼吸性酸中毒或呼吸性硷中毒。 代谢性酸中毒 一、基本概念 1、代酸：酸性物质的积聚或产生过多或 HCO − 3 丢 失过多，是最常见临床类型。 2、阴离子间隙：指血浆中未被检出的阴离子量。 ·公式=[Na+ ]－([HCO − 3 ]+[Cl－ ])=10－15mmol/L ·阴离子间隙主要成分：磷酸、乳酸及其他有机酸 ·代酸根据阴离子间隙分两类： 阴离子间隙正常代酸：HCO − 3 丢失或盐酸增加 阴离子间隙增加代酸：有机酸增加或硫酸、磷酸等 潴留。 二、主要原因： 1、硷性药物丢失过多： ①腹泻、肠瘘、胆瘘、胰瘘 ②输尿管乙状结肠吻合术 ③ 应用碳 酸酐酶 抑制剂 (肾小 管排氢 及重吸 收 HCO − 3 减少) 2、酸性物质过多：失血性或感染性休克，创伤， 烧伤等 3、肾功能不全