颜色（潮红、发绀、苍白、黄染、色素沉着），温度，湿度，弹性，有无水 肿、皮疹、瘀点瘀斑、皮下结节或肿块、蜘蛛痣、溃疡及疤痕，毛发分布情况等； 如有，应记述部位，范围（大小）及形态等。 全身或局部浅表淋巴结有无肿大（部位、大小、数目、压痛、硬度、移动性、 瘘管、疤痕等)。 2.头部检查 (1)头颅：大小，形态，有无压痛、包块，头发（量、色泽、分布、秀发 及斑秃)。 (2)眼：视力（必要时检查），眉毛（脱落、稀疏），睫毛（倒睫），眼 睑（水肿、运动、下垂），眼球（凸出、凹陷、运动、斜视、震颤），结膜（充 血、出血、苍白、水肿)，巩膜（黄染），角膜（透明、混浊、反射），瞳孔（大 小、形状、对称、对光及调节反应)。 (3)耳：听力，有无畸形、分泌物、乳突压痛。 (4)鼻：有无畸形、鼻翼扇动、分泌物、出血、阻塞、副鼻窦区压痛。 (5)咽喉：扁桃体（大小、充血、分泌物、假膜），咽（色泽、分泌物、 反射)，喉（发音清晰或嘶哑、喘鸣、失音）。 3.颈部检查 是否对称，有无强直、颈静脉怒张、肝颈静脉回流征、颈动脉异常搏动、肿 块，气管位置，甲状腺（大小、硬度、压痛、结节、震颤、杂音、随吞咽上下活 动度)。 4.胸部检查 (1)胸廓（对称、畸形、局部隆起或塌陷、压痛），呼吸（频率、节律、 深度)，有无异常搏动、静脉曲张。乳房疾病按乳房检查要求描述。4 颜色（潮红、发绀、苍白、黄染、色素沉着），温度，湿度，弹性，有无水 肿、皮疹、瘀点瘀斑、皮下结节或肿块、蜘蛛痣、溃疡及疤痕，毛发分布情况等； 如有，应记述部位，范围（大小）及形态等。 全身或局部浅表淋巴结有无肿大（部位、大小、数目、压痛、硬度、移动性、 瘘管、疤痕等）。 2．头部检查 （1）头颅：大小，形态，有无压痛、包块，头发（量、色泽、分布、秃发 及斑秃）。 （2）眼：视力（必要时检查），眉毛（脱落、稀疏），睫毛（倒睫），眼 睑（水肿、运动、下垂），眼球（凸出、凹陷、运动、斜视、震颤），结膜（充 血、出血、苍白、水肿），巩膜（黄染），角膜（透明、混浊、反射），瞳孔（大 小、形状、对称、对光及调节反应）。 （3）耳：听力，有无畸形、分泌物、乳突压痛。 （4）鼻：有无畸形、鼻翼扇动、分泌物、出血、阻塞、副鼻窦区压痛。 （5）咽喉：扁桃体（大小、充血、分泌物、假膜），咽（色泽、分泌物、 反射），喉（发音清晰或嘶哑、喘鸣、失音）。 3．颈部检查 是否对称，有无强直、颈静脉怒张、肝颈静脉回流征、颈动脉异常搏动、肿 块，气管位置，甲状腺（大小、硬度、压痛、结节、震颤、杂音、随吞咽上下活 动度）。 4．胸部检查 （1）胸廓（对称、畸形、局部隆起或塌陷、压痛），呼吸（频率、节律、 深度），有无异常搏动、静脉曲张。乳房疾病按乳房检查要求描述