教 学 内 容 教学活动 及时间 2.甲醛蒸气熏蒸法 青洁、保管和处理 幻灯 第二节手术人员和病人手术区域的准备 (一)手术人员术前准备 1.一般准备换穿手术室准备的清洁鞋和衣裤,戴好口罩及帽子。剪短指甲,并除去洗手视频 甲缘下积垢。手臂皮肤破损有化脓感染时,不能参加手术, 2.手臂消毒法洗手用的灭菌剂有含碘与不含碘两大类, (1)肥皂刷手因 1)参加手术者先用肥皂作一般的洗手后,再用无菌毛刷蘸煮过的肥皂水刷洗手和臂, 从手指尖到肘上10cm处,两臂交替刷洗,特别注意甲缘、甲沟、指蹼等处的刷洗。一次 刷完后,手指朝上肘朝下,用清水冲洗手臂上的肥皂水。反复刷洗三遍,共约10分钟。用 无菌毛巾从手到肘部擦干手臂,擦过肘部的毛巾不可再擦手部。 2)将手和前臂浸泡在70%酒精内5分钟。浸泡范围到肘上6cm处 3)如用新洁尔灭代替酒精,则刷手时间可减为5分钟。手臂在彻底冲净肥皂和擦干后 浸入1:1000新洁尔灭溶液中,用桶内的小毛巾轻轻擦洗5分钟后取出,待其自干。手臂 上的肥皂必须冲净,因新洁尔灭是一种阳离子除污剂,肥皂是阴离子除污剂,带入肥皂将 明显影响新洁尔灭的杀菌效力。配制的1:1000新洁尔溶液一般在使用4次后,不再继续 使用。 )保持拱手姿势,手臂不应下垂,也不可再接触未经消毒的物品。否则,即应重新洗手。 (2)碘而康刷手法: (3)灭菌王刷手法: 如果手术完毕,手套未破,连续施行另一手术时,可不用重新刷手,仅需浸泡酒精或 新洁尔灭溶液5分钟,也可用碘而康或灭菌王涂擦手和前臂,再穿无菌手术衣和戴手套。 但应采用下列更衣方法:先将手术衣自背部向前反折脱去,使手套的腕部随之翻转于手上, 然后用右手扯下左手手套至手掌部,再以左手指脱去右手手套,最后用右手指在左手掌部 推下左手手套。脱手套时,手套的外面不能接触皮肤。若前一次手术为污染手术,则连接 施行手术前应重新洗手 幻火 3.穿无菌手术衣和戴手套的方法如用干手套,应先穿手术衣,后戴手套:如用湿手幻灯 套,则应先戴手套,后穿手术衣 穿无菌手 (1)穿无菌手术衣 术衣戴无 (2)戴无菌手套: 菌手套视 (二)病人手术区的准备 用2.5%~3%碘酊涂擦皮肤,待碘酊干后,以70%酒精将碘酊擦净两次。5 另一消毒方法是用1:1000新洁尔灭酊涂擦两遍。对婴儿、面部皮肤,口腔、 幻灯 视频5 肛门、外生殖器,一般用1:1000新洁尔酊或1:1000洗必泰酊涂擦两次消毒。 也可用0.75%吡咯烷酮碘消毒。在植皮时,供皮区的消毒可用酒精涂擦2~3 次。教 学 内 容 教学活动 及时间 2．甲醛蒸气熏蒸法 清洁、保管和处理： 第二节 手术人员和病人手术区域的准备 （一）手术人员术前准备 1．一般准备 换穿手术室准备的清洁鞋和衣裤，戴好口罩及帽子。剪短指甲，并除去 甲缘下积垢。手臂皮肤破损有化脓感染时，不能参加手术。 2． 手臂消毒法 洗手用的灭菌剂有含碘与不含碘两大类。 （1）肥皂刷手法 1）参加手术者先用肥皂作一般的洗手后，再用无菌毛刷蘸煮过的肥皂水刷洗手和臂， 从手指尖到肘上 10cm 处，两臂交替刷洗，特别注意甲缘、甲沟、指蹼等处的刷洗。一次 刷完后，手指朝上肘朝下，用清水冲洗手臂上的肥皂水。反复刷洗三遍，共约 10 分钟。用 无菌毛巾从手到肘部擦干手臂，擦过肘部的毛巾不可再擦手部。 2）将手和前臂浸泡在 70％酒精内 5 分钟。浸泡范围到肘上 6cm 处。 3）如用新洁尔灭代替酒精，则刷手时间可减为 5 分钟。手臂在彻底冲净肥皂和擦干后， 浸入 1：1000 新洁尔灭溶液中，用桶内的小毛巾轻轻擦洗 5 分钟后取出，待其自干。手臂 上的肥皂必须冲净，因新洁尔灭是一种阳离子除污剂，肥皂是阴离子除污剂，带入肥皂将 明显影响新洁尔灭的杀菌效力。配制的 1：1000 新洁尔溶液一般在使用 40 次后，不再继续 使用。 4）保持拱手姿势，手臂不应下垂，也不可再接触未经消毒的物品。否则，即应重新洗手。 （2）碘而康刷手法： （3）灭菌王刷手法： 如果手术完毕，手套未破，连续施行另一手术时，可不用重新刷手，仅需浸泡酒精或 新洁尔灭溶液 5 分钟，也可用碘而康或灭菌王涂擦手和前臂，再穿无菌手术衣和戴手套。 但应采用下列更衣方法：先将手术衣自背部向前反折脱去，使手套的腕部随之翻转于手上， 然后用右手扯下左手手套至手掌部，再以左手指脱去右手手套，最后用右手指在左手掌部 推下左手手套。脱手套时，手套的外面不能接触皮肤。若前一次手术为污染手术，则连接 施行手术前应重新洗手。 3．穿无菌手术衣和戴手套的方法 如用干手套，应先穿手术衣，后戴手套；如用湿手 套，则应先戴手套，后穿手术衣。 （1）穿无菌手术衣； （2）戴无菌手套： （二）病人手术区的准备 用 2.5％～3％碘酊涂擦皮肤，待碘酊干后，以 70％酒精将碘酊擦净两次。 另一消毒方法是用１:1000 新洁尔灭酊涂擦两遍。对婴儿、面部皮肤，口腔、 肛门、外生殖器，一般用 1:1000 新洁尔酊或 1:1000 洗必泰酊涂擦两次消毒。 也可用 0.75％吡咯烷酮碘消毒。在植皮时，供皮区的消毒可用酒精涂擦 2～ 3 次。 幻灯 幻灯 洗手视频 15’ 幻灯 幻灯 穿无菌手 术衣戴无 菌手套视 频 5 幻灯 视频 5’