教 学 内 容 教学活动 及时间 第二章无菌术和手术基本技术 在手术、穿刺、注射、插管、换药等过程中,如不采取一定措施,微生物 即可通过直接接触、飞沫和空气进入伤口,引起感染 强调无菌 无菌术:运用灭菌和消毒的方法,制定严格的操作规则及管理制度,以 术概念 保证外科手术和各种诊疗操作不受外源性感染的措施。 灭菌系指杀灭一切活的微生物,而消毒系指杀灭病原微生物,并不要求清 除或杀灭所有微生物(如芽胞等)。 昒理灭菌,化学消毒。 幻灯 消毒灭菌 第一节手术器械、物品、敷料的灭菌法和消毒法 视频 (一)灭菌法 1.匾高压蒸气灭菌洇应用最普遍、效果可靠。用气压力10.0-1373Ka(s 201bf/in2)时,温度可达121~-126℃,维持30分钟,即能杀死包括具有顽强抵抗力的 细菌芽胞在内的一切细菌,达到灭菌目的。物品灭菌后,一般可保留2周 高压蒸气灭菌用于耐受高温的物品,如金属器械、玻璃、搪瓷、敷料、橡胶类、药物。幻灯 注意事项 2.沸灭菌洇适用于金属器械、玻璃及橡胶类等物品,在水中煮沸至10℃后, 持续15~20分钟,一般细菌可被杀灭,但带芽胞的细菌至少需要煮沸1小时才能杀灭。如 在水中加碳酸氢钠,使成2%硷性溶液,沸点可提高到时候105℃,灭菌时间缩短至10分幻灯 钟,并可防止金属物品生锈。高原地区气压低、沸点低,故海拔高度每增高300m,一般应 延长灭菌时间2分钟 注意事项: 3.区烧因在紧急情况下,金属器械的灭菌可用此法。使锐利器械变钝,一般不宜应 (二)消毒法 药液浸泡消毒法锐利器械、内腔镜等不适于热力灭菌的器械,可用化学药液浸泡5 消毒 注意事项教 学 内 容 教学活动 及时间 第二章 无菌术和手术基本技术 在手术、穿刺、注射、插管、换药等过程中，如不采取一定措施，微生物 即可通过直接接触、飞沫和空气进入伤口，引起感染。 无菌术：运用灭菌和消毒的方法，制定严格的操作规则及管理制度，以 保证外科手术和各种诊疗操作不受外源性感染的措施。 灭菌系指杀灭一切活的微生物，而消毒系指杀灭病原微生物，并不要求清 除或杀灭所有微生物（如芽胞等）。 物理灭菌，化学消毒。 第一节 手术器械、物品、敷料的灭菌法和消毒法 （一） 灭菌法 1．高压蒸气灭菌法 应用最普遍，效果可靠。用蒸气压力 104.0～137.3kPa（15～ 20 lbf/in2）时，温度可达 121～126 ℃，维持 30 分钟，即能杀死包括具有顽强抵抗力的 细菌芽胞在内的一切细菌，达到灭菌目的。物品灭菌后，一般可保留 2 周。 高压蒸气灭菌用于耐受高温的物品，如金属器械、玻璃、搪瓷、敷料、橡胶类、药物。 注意事项: 2．煮沸灭菌法 适用于金属器械、玻璃及橡胶类等物品，在水中煮沸至 100℃后， 持续 15～20 分钟，一般细菌可被杀灭，但带芽胞的细菌至少需要煮沸 1 小时才能杀灭。如 在水中加碳酸氢钠，使成 2％硷性溶液，沸点可提高到时候 105℃，灭菌时间缩短至 10 分 钟，并可防止金属物品生锈。高原地区气压低、沸点低，故海拔高度每增高 300m，一般应 延长灭菌时间 2 分钟。 注意事项： 3．火烧法 在紧急情况下，金属器械的灭菌可用此法。使锐利器械变钝，一般不宜应 用。 （二） 消毒法 1．药液浸泡消毒法 锐利器械、内腔镜等不适于热力灭菌的器械，可用化学药液浸泡 消毒。 注意事项： 幻灯 5’ 强调无菌 术概念 幻灯 消毒灭菌 视频 15’ 幻灯 幻灯 幻灯 5’ 幻灯