区护理学 第一章社区护理概论 社区护理是适应大众保健需求，与医学、护理、社会、康复、预防医学、人文等学科密切相关、并在逐步 形成发展的一门护理应用学科，是我国实现初级保健的重要组成部分。社区护理的发展将有效地提高人民健康 干预、社区健康教有、社区特殊人群保健、家庭护理的理论与方法、社区康复护理、慢性病人 社区是由共同地域、价值或利益体系所决定的社会群体。)社区主要包含地域性、人口要素、同质性、结 构要素四层含义。社区的功能主要包括社会化功能：生产、分配及消费的功能：社会参与及归属的功能：社会 顾雪为主要日的人群卫生保健活动。 施包括采用流行病学及卫生统计学等方法 及保健的需求、拟订社区的保健计划、动用社区内的资源，通过社区卫生保健工作预防疾病，促进社区居民的 健康 土区护理是护理工作的一部分，它是护士应用护理及相关的知识和技了 家降及个人的健 护健康、预防疾病及残 最大限度保证及促进人们的健康。社区护理的主要目标包括启发及培养公众的保健意识：协助公众对疾 区护导及督促 以促 全民健康水平 圆森呼 形成睡康的生 第三早期发展阶 王式地段访视 公共卫生 欧经，没是历的视护的并给，速89年关回利物布的减美勒吧用提佰家护理运动，在当地开包 是人整 90年，美国的露丝依思曼首次使用了社区护理 中国社区护理的发展经历了解放前、解放后及80年代后 个发展阶段 1835年巴扼要克医生在广州创寸 护理 度：1888年， 1925年，北京 兰特先生在北京创办“第 卫生事务所”至 1945年前北京的卫生事务所共4个。解放后卫生事务所改为城区卫生局并建立了三级卫生保健网。80年代 角色、功能等均有着特定的服务理念 社区护方式有合性的社区护理方式和专科区护理方式两种，综合性社区护理方式的力法是由地殿成 体。其优点是护理人员容易与家庭建立专业性的人际关系， 并得个家成品的信任，由于对该恤段或社区 第一章 社区护理概论 社区护理是适应大众保健需求，与医学、护理、社会、康复、预防医学、人文等学科密切相关、并在逐步 形成发展的一门护理应用学科，是我国实现初级保健的重要组成部分。社区护理的发展将有效地提高人民健康 水平；合理地利用卫生资源并将利于护理领域的进一步拓宽。社区护理主要研究的内容包括：社区护理的基本 理论和方法、社区护士在人群健康中的角色和任务、环境与人群健康、营养与人群健康、社区健康评估及护理 干预、社区健康教育、社区特殊人群保健、家庭护理的理论与方法、社区康复护理、慢性病人 的家庭护理等。 第一节社区护理概述 社区是由共同地域、价值或利益体系所决定的社会群体。）社区主要包含地域性、人口要素、同质性、结 构要素四层含义。社区的功能主要包括社会化功能；生产、分配及消费的功能；社会参与及归属的功能；社会 控制功能；相互支持及福利功能等五个方面。 社区卫生是以确定和满足社区居民的健康照顾需要为主要目的人群卫生保健活动。社区卫生保健的具体措 施包括采用流行病学及卫生统计学等方法实施社区调查、通过社区分析和诊断，确定社区居民的群体健康问题 及保健的需求、拟订社区的保健计划、动用社区内的资源，通过社区卫生保健工作预防疾病，促进社区居民的 健康。 社区护理是护理工作的一部分，它是护士应用护理及相关的知识和技巧，解决社区、家庭及个人的健康问 题或满足他们的健康需要。社区护理的基本概念包含三个方面的内容即促进健康、保护健康、预防疾病及残 障，最大限度保证及促进人们的健康。社区护理的主要目标包括启发及培养公众的保健意识；协助公众对疾病 的早期发现及早期治疗；辅导及督促公众形成健康的生活方式，以促进全民健康水平。达到“2000 年人人享有 健康”的目标。社区护理是以预防保健为主；强调群体健康；社区护理工作范围的分散性及服务的长期性；综 合性服务；可及性护理服务；具有较高的自主性与独立性；多学科协作性为特点。 第二节 社区护理发展简史 国外社区护理发展经历早期发展阶段、正式地段访视护理阶段、公共卫生护理阶段和社区护理阶段等四个 阶段。399 年，基督教会的菲碧奥拉修女建造了第一个慈善医院；1669 年，圣文森保罗在巴黎创立了“慈善姊 妹社”，这是历史上社区访视护士的开始；1859 年英国利物浦市的威廉·勒思朋提倡家庭护理运动，在当地开创 了“地段护理服务制度，因此他被誉为地段访视护理之父；1893 年丽黎安·伍德女士在纽约的亨利街成立服务中 心，提供当地所需的各项护理服务。她是第一个使用公共卫生护理名称的人，她被称为现代公共卫生护理的开 创人；1970 年，美国的露丝·依思曼首次使用了社区护理一词。 中国社区护理的发展经历了解放前、解放后及 80 年代后三个发展阶段。1835 年巴扼要克医生在广州创办 了我国第一所基督教医院；1884 年美国护士兼传教士媚基妮来华创导南丁格尔护理制度；1888 年，约翰生女 士在福州开办了我国第一所护士学校；1914 年，在上海召开了中国第一届全国护士大会，这次会议决定将全 国性的护士机构命名为中华护士会；1925 年，北京协和医院教授格兰特先生在北京创办“第一卫生事务所”至 1945 年前北京的卫生事务所共 4 个。解放后卫生事务所改为城区卫生局并建立了三级卫生保健网。80 年代 后，我国开始恢复高等护理教育，促进了社区护理的发展，但仍处于稚型阶段。1996 年 5 月，中华护理学会 在北京举办了“全国首届社区护理学术会议”，会议倡导要发展及完善我国的社区护理，重点是社区中的老年人 护理、母婴护理、慢性病及家庭护理等。 第三节 社区护士的任务 医院护理与社区护理在工作环境、工作程序和时间安排、配合与支持、设备和器械、病人和家属等方面均 有差异。因此社区护理的内容、方式以及对社区护士的基本素质要求、 角色、功能等均有着特定的服务理念。 社区护理方式有综合性的社区护理方式和专科社区护理方式两种。综合性社区护理方式的方法是由地段或 社区护理人员负责该地段与健康有关的一切问题。包括应用护理程序对社区进行护理需要或潜在和现存的健康 问题的评估，并在此基础上实行诊断、计划、实施及评价。其服务对象包括各年龄阶层及各社会阶层的人口群 体。其优点是护理人员容易与家庭建立专业性的人际关系，并取得各个家庭成员的信任，由于对该地段或社区 有较深入的了解，因此能较好的发现社区居民所存在的问题，而所提供的服务也能满足民众的健康需求，可减 少对社区及家庭的干扰，可减少护理人力资源的浪费，地段或社区的护理人员一般能以家庭或社区为中心来考