中医内科学临床技能考核标准（呼吸内科） 项 目 临床技能考核内容及评分标准 抓住主症及症状持续时间1分 询问诊治经过1分 问诊 询问相关兼症及刻下症 1分 核实检查结果1分 (8分) 把握症状特点 1分 提问目的明确1分 注意鉴别病证 1分 行为语言得当1分 望、闻、切 (8分) 优8分 良6分 中4分 差2分 体格检查 要求：顺序正确，部位准确，检查方法规范， 检查全面，体征描述准确。 (10分) 优10分 良8分 中6分 差4分 专科主要症状特点： 咳嗽（病程、声响、发作时间、伴发症状）1分 专科疾病 喘（病程、声响、发作时间、伴发症状）1分 掌握情况 咯痰（色、质、量、味） 1分 (30分) 专科体检：胸肺查体、紫绀、杵状指 3分 专科疾病：感冒3分 咳嗽3分 哮病3分 喘证3分 肺痨3分 肺胀3分 悬饮3分 肺癌3分 专科理化检查项目：PPD结果判断 0.5分 胸水检查结果分析1分 专科疾病 血气分析 0.5分 肺功能结果分析 1分 操作技能 (6分) 专科临床技能： 痰的采取方法 0.5分 胸腔穿刺术 1分 吸入剂的使用方法0.5分 呼吸机的临床应用1分 主 诉：（部位、症状、时间）3分 病 史：起病经过清楚1分条理顺序好1分症状特点清楚1分 描述伴随症状1分注意鉴别症状1分治疗经过全面1分 病历书写 叙述刻下症准确1分 (28分) 辨证分析：病位2分病性2分病症2分分析合理2分 诊 断： 4分（中医诊断2分、西医诊断2分） 治 法： 1分 方 药： 2分 其 他：语言通顺1分 字迹清楚1分 术语得当1分 20首常用方剂（组成、功用、主治）：优5分 良4分中3分 差2分 常用方药 银翘散 二陈汤 定喘汤 大陷胸汤 射干麻黄汤 掌握情况 桂枝汤 止嗽散 四逆散 小青龙汤 加减葳蕤汤 (5分) 麻黄汤 桑菊饮 四逆散 玉屏风散 苏子降气汤 真武汤 香薷散 凉膈散 当归六黄汤 清暑益气散 综合评价 病房医疗管理知识：优5分良4分。 中3分差2分 (5分) 包括：三级医师查房、病例讨论、医嘱、病历书写及交接班等制度1 中医内科学临床技能考核标准（呼吸内科） 项 目 临 床 技 能 考 核 内 容 及 评 分 标 准 问 诊 （8 分） 抓住主症及症状持续时间 1 分 询问诊治经过 1 分 询问相关兼症及刻下症 1 分 核实检查结果 1 分 把握症状特点 1 分 提问目的明确 1 分 注意鉴别病证 1 分 行为语言得当 1 分 望、闻、切 （8 分） 优 8 分 良 6 分 中 4 分 差 2 分 体格检查 （10 分） 要求：顺序正确，部位准确，检查方法规范，检查全面，体征描述准确。 优 10 分 良 8 分 中 6 分 差 4 分 专科疾病 掌握情况 （30 分） 专科主要症状特点： 咳嗽（病程、声响、发作时间、伴发症状） 1 分 喘 （病程、声响、发作时间、伴发症状） 1 分 咯痰（色、质、量、味） 1 分 专科体检：胸肺查体、紫绀、杵状指 3 分 专科疾病：感冒 3 分 咳嗽 3 分 哮病 3 分 喘证 3 分 肺痨 3 分 肺胀 3 分 悬饮 3 分 肺癌 3 分 专科疾病 操作技能 （6 分） 专科理化检查项目：PPD 结果判断 0.5 分 胸水检查结果分析 1 分 血气分析 0.5 分 肺功能结果分析 1 分 专科临床技能： 痰的采取方法 0.5 分 胸腔穿刺术 1 分 吸入剂的使用方法 0.5 分 呼吸机的临床应用 1 分 病历书写 （28 分） 主 诉：（部位、症状、时间） 3 分 病 史：起病经过清楚 1 分 条理顺序好 1 分 症状特点清楚 1 分 描述伴随症状 1 分 注意鉴别症状 1 分 治疗经过全面 1 分 叙述刻下症准确 1 分 辨证分析：病位 2 分 病性 2 分 病症 2 分 分析合理 2 分 诊 断： 4 分 （中医诊断 2 分、西医诊断 2 分） 治 法： 1 分 方 药： 2 分 其 他：语言通顺 1 分 字迹清楚 1 分 术语得当 1 分 常用方药 掌握情况 （5 分） 20 首常用方剂（组成、功用、主治）：优 5 分 良 4 分 中 3 分 差 2 分 银翘散 二陈汤 定喘汤 大陷胸汤 射干麻黄汤 桂枝汤 止嗽散 四逆散 小青龙汤 加减葳蕤汤 麻黄汤 桑菊饮 四逆散 玉屏风散 苏子降气汤 真武汤 香薷散 凉膈散 当归六黄汤 清暑益气散 综合评价 （5 分） 病房医疗管理知识： 优 5 分 良 4 分 中 3 分 差 2 分 包括：三级医师查房、病例讨论、医嘱、病历书写及交接班等制度