图7-5头皮砍创 左颞部砍创,创缘整齐,创口哆开明显 图7-6 图7-6左上肢远端砍创 左上肢远端机手背看床,创口裂开明显,手背部肌腱断裂,腕部骨折断面有平直的砍痕 (三)砍创的后果 砍创最常见于头面部,因此脑实质损伤及颅内出血为最常见和最重要的死因。如砍创发生在四 肢、颈部和躯干,则较大血管或/和内脏器官损伤导致的急性失血性休克为最常见死因。砍创所致的 开放性损伤可成为继发感染的途径,严重的继发感染亦可致死。 如果砍创程度较轻,未伤及重要器官和血管,愈合康复后可致伤者不同程度的残疾,如面容毁 损、肢体残废。也有的砍创程度很轻,仅伤及软组织,则可无严重后果。 (四)砍创的法医学鉴定 砍创是法医实际工作中常见的锐器伤之一,仅次于刺创,占第二位,是刑事犯罪的常见手段之 由于其死因通常较明显和易于鉴定,因此法医学鉴定的主要任务是死亡方式的判断和致伤工具 的推断与认定。如果在创内骨质上检出遗留的砍器刃部断片(以刀类砍器多见),或者发现有特殊 形状的孔状骨折,或长条状、梳状的骨质砍痕,可以与嫌疑致伤砍器进行比对,成为认定或排除嫌 疑致伤砍器的证据(详见第十二章) 他杀(包括伤害)砍创的数目常较多,以头面、胸、颈等部位多见,且程度重,分布凌乱。被 害人前臂和双手常见抵抗伤(图7-7)。有时还可能在被害者头部等处检出钝器打击所形成的损伤, 如斧砍创可能还伴有斧背击伤 单纯使用砍器自杀者罕见,且一般不能致死。自杀者常使用刀类砍器在前额部连续砍击,虽可 致该部皮肤损伤较重,但一般最多在额骨外板上留下多数集中的浅表、并列、走向一致的砍痕,最 后用其他方式致死。意外砍创虽不少见,但一般无需法医鉴定。伪装被人伤害的自砍创多在四肢, 程度轻、次数少,并与所述受伤情节矛盾 砍切创一般为他杀,以头面、胸、腹、背部多见 图77 图7-7抵抗伤 右手食指近节背侧橫行砍创,创腔深 第四节剪器及剪创 、剪器 以其两刃片刃口相向运动而夹剪致伤的锐器称为剪器( scIssor)。依用途不同又分为家用剪、 裁衣剪、手术剪、理发剪、指甲剪及修枝剪等,其大小形状各异,刃口的锋利程度也不同。剪器除 可用于夹剪外,也可用作刺器图7-5 头皮砍创 左颞部砍创， 创缘整齐，创口哆开明显 图7-6 左上肢远端砍创 左上肢远端机手背看床，创口裂开明显，手背部肌腱断裂，腕部骨折断面有平直的砍痕 （三）砍创的后果 砍创最常见于头面部，因此脑实质损伤及颅内出血为最常见和最重要的死因。如砍创发生在四 肢、颈部和躯干，则较大血管或/和内脏器官损伤导致的急性失血性休克为最常见死因。砍创所致的 开放性损伤可成为继发感染的途径，严重的继发感染亦可致死。 如果砍创程度较轻，未伤及重要器官和血管，愈合康复后可致伤者不同程度的残疾，如面容毁 损、肢体残废。也有的砍创程度很轻，仅伤及软组织，则可无严重后果。 （四）砍创的法医学鉴定 砍创是法医实际工作中常见的锐器伤之一，仅次于刺创，占第二位，是刑事犯罪的常见手段之 一。由于其死因通常较明显和易于鉴定，因此法医学鉴定的主要任务是死亡方式的判断和致伤工具 的推断与认定。如果在创内骨质上检出遗留的砍器刃部断片（以刀类砍器多见），或者发现有特殊 形状的孔状骨折，或长条状、梳状的骨质砍痕，可以与嫌疑致伤砍器进行比对，成为认定或排除嫌 疑致伤砍器的证据（详见第十二章）。 他杀（包括伤害）砍创的数目常较多，以头面、胸、颈等部位多见，且程度重，分布凌乱。被 害人前臂和双手常见抵抗伤（图7-7）。有时还可能在被害者头部等处检出钝器打击所形成的损伤， 如斧砍创可能还伴有斧背击伤。 单纯使用砍器自杀者罕见，且一般不能致死。自杀者常使用刀类砍器在前额部连续砍击，虽可 致该部皮肤损伤较重，但一般最多在额骨外板上留下多数集中的浅表、并列、走向一致的砍痕，最 后用其他方式致死。意外砍创虽不少见，但一般无需法医鉴定。伪装被人伤害的自砍创多在四肢， 程度轻、次数少，并与所述受伤情节矛盾。 砍切创一般为他杀，以头面、胸、腹、背部多见。 图7-7 抵抗伤 右手食指近节背侧横行砍创，创腔深 第四节 剪器及剪创 一、剪器 以其两刃片刃口相向运动而夹剪致伤的锐器称为剪器（scissor）。依用途不同又分为家用剪、 裁衣剪、手术剪、理发剪、指甲剪及修枝剪等，其大小形状各异，刃口的锋利程度也不同。剪器除 可用于夹剪外，也可用作刺器。 图7-7 图7-6