病原生物与人类 敏感的现代人 过敏性疾病的发生机制探讨】 【常见过敏性疾病及其防治策略】 过敏性哮喘 哮喘是一种常见的呼吸道过敏性疾病,据WHO估计,全世界现有3亿的哮喘患者(发 病率在1~18%之间),每年25万以上患者死于哮喘,如果在未来的十年内不采取积极有效 的措施,哮喘的死亡人数将增加20%,同时哮喘的发病数将在未来的20年间增加1个亿。 哮喘患者中,50%以上的成人及至少80%的儿童患者均由过敏因素诱发。在大多数的国家 由于医疗卫生条件的改善(包括儿童预防免疫的推广、呼吸道感染率的下降及抗生素的应用 等)、城镇化进程的加快及饮食、生活方式的改变,特别是居室内温湿度的增加导致室内变 应原暴露增多等因素致过敏性哮喘的发病率及死亡率呈持续上升趋势。哮喘已不仅是发达国 家的公共卫生问题,几乎所有国家都深受其害(80%以上的哮喘死亡病例发生在低等或中等 偏低收入的国家)。根据GINA( Global initiative for asthma)关于全球疾病负担的最新报告 (2006年),我国大陆哮喘的发病率尚较低,为2.1%(不包括香港62%和台湾26%),但 死亡率367/10万,居全球首位。哮喘的发病在国内各地区之间的差异可达10倍,以重庆最 高,西藏最低,并且在未来十年内,哮喘的发病将持续上升,由于我国人口基数大,哮喘的 发病率上升2个百分点,将增加2千万以上的发病人数。 哮喘是一种常见的慢性气道病变,尽管相对其它慢性病而言,其死亡率较低,但哮喘的 DALYS( Disability-Adjusted Life Year)已达15.0×106(2001年),居25位,约占全球疾病总负 担的1%。哮喘往往难以根治,急性哮喘发作的治疗主要在于控制症状并减轻炎症反应,而 大多数的中重度哮喘患者需要接受长期的治疗以控制病情。因此,哮喘患者不仅要负担昂贵 的治疗费用,更要承受由于哮喘的反复发作而导致的失眠、倦怠、日常活动受限(70%患者 认为哮喘影响了他们的正常生活)而引起的一系列包括心理健康、丧失学习工作能力在内的 社会问题,从而对个人、家庭及社会造成极大的负担。令人可喜的是,人们已经意识到尽管 控制哮喘代价巨大(包括直接和间接的费用),但若不进行合理有效的防治,人类为之付出 180病原生物与人类 敏感的现代人 180 【过敏性疾病的发生机制探讨】 【常见过敏性疾病及其防治策略】 一． 过敏性哮喘 哮喘是一种常见的呼吸道过敏性疾病，据 WHO 估计，全世界现有 3 亿的哮喘患者（发 病率在 1～18％之间），每年 25 万以上患者死于哮喘，如果在未来的十年内不采取积极有效 的措施，哮喘的死亡人数将增加 20％，同时哮喘的发病数将在未来的 20 年间增加 1 个亿。 哮喘患者中，50％以上的成人及至少 80％的儿童患者均由过敏因素诱发。在大多数的国家， 由于医疗卫生条件的改善（包括儿童预防免疫的推广、呼吸道感染率的下降及抗生素的应用 等）、城镇化进程的加快及饮食、生活方式的改变，特别是居室内温湿度的增加导致室内变 应原暴露增多等因素致过敏性哮喘的发病率及死亡率呈持续上升趋势。哮喘已不仅是发达国 家的公共卫生问题，几乎所有国家都深受其害（80％以上的哮喘死亡病例发生在低等或中等 偏低收入的国家）。根据 GINA (Global initiative for asthma)关于全球疾病负担的最新报告 （2006 年）， 我国大陆哮喘的发病率尚较低，为 2.1% (不包括香港 6.2%和台湾 2.6%)，但 死亡率 36.7/10 万，居全球首位。哮喘的发病在国内各地区之间的差异可达 10 倍，以重庆最 高，西藏最低，并且在未来十年内，哮喘的发病将持续上升，由于我国人口基数大，哮喘的 发病率上升 2 个百分点，将增加 2 千万以上的发病人数。 哮喘是一种常见的慢性气道病变，尽管相对其它慢性病而言，其死亡率较低，但哮喘的 DALYs (Disability-Adjusted Life Year)已达 15.0×106(2001 年)，居 25 位，约占全球疾病总负 担的 1％。哮喘往往难以根治，急性哮喘发作的治疗主要在于控制症状并减轻炎症反应，而 大多数的中重度哮喘患者需要接受长期的治疗以控制病情。因此，哮喘患者不仅要负担昂贵 的治疗费用，更要承受由于哮喘的反复发作而导致的失眠、倦怠、日常活动受限（70％患者 认为哮喘影响了他们的正常生活）而引起的一系列包括心理健康、丧失学习工作能力在内的 社会问题，从而对个人、家庭及社会造成极大的负担。令人可喜的是，人们已经意识到尽管 控制哮喘代价巨大（包括直接和间接的费用），但若不进行合理有效的防治，人类为之付出