第一章临床用药失误概论 第一章临床用药失误概论 第一节临床用药失误的类型 药物是用来治疗疾病的,但药物的使用方法不当、错用药物或药物的剂量过大,则会 引起中毒,或其它损害人体健康的后果。临床上,因为药物使用不当引起的医疗纠纷非 常常见,作者统计的171例医疗纠纷案例中,因药物使用不当而引起的纠纷就占36%,这 表明,临床用药问题是关乎医疗质量好坏的大问题 临床用药不当一般可分为以下类型。 1.药物使用方法不当每种药物都有严格的使用方法,如规定使用前必需皮试的, 就必需皮试,否则会发生严重后果。某些药物口服是无毒的,但静脉用药却是剧毒,如蛇 毒。某些药物注射给药无毒,而口服却会引起中毒,如苦杏仁素等。某些药物,外用无 毒,而内服却有毒。因此,医务人员对此类特殊药物的使用方法应熟知,并能正确使用 现在,世界上每年有上千种新药问世,每种药物的特性,使用方法各不相同,因此,熟悉每 种药物的特性及使用是一项长期而艰巨的任务。纵观临床上常见的因药物使用不当 而引起的医疗纠纷,绝大多数是临床常用药,因此,掌握常用药物的使用方法,对预防药 物中毒的发生具有重要作用。 2.药物剂量过大药物剂量的大小是决定药物在体内浓度高低及作用强弱的重要 因素之一,每种药物在体内必须达到一定的量,才能发挥其治疗作用,如药物剂量过小 在体内不能引起明显的药理作用,称为“无效量”,达到或出现治疗效果的最小剂量称为 最小有效量”,接近中毒的剂量称为“极量”,开始出现中毒症状的剂量,称为“最小中毒 量”,最小有效量与最小中毒量之间的范围称为“治疗安全范围”,安全范围愈大,用药就 1763第一章 临床用药失误概论 第一节 临床用药失误的类型 药物是用来治疗疾病的，但药物的使用方法不当、错用药物或药物的剂量过大，则会 引起中毒，或其它损害人体健康的后果。临床上，因为药物使用不当引起的医疗纠纷非 常常见，作者统计的 !"! 例医疗纠纷案例中，因药物使用不当而引起的纠纷就占 #$%，这 表明，临床用药问题是关乎医疗质量好坏的大问题。 临床用药不当一般可分为以下类型。 ! & 药物使用方法不当 每种药物都有严格的使用方法，如规定使用前必需皮试的， 就必需皮试，否则会发生严重后果。某些药物口服是无毒的，但静脉用药却是剧毒，如蛇 毒。某些药物注射给药无毒，而口服却会引起中毒，如苦杏仁素等。某些药物，外用无 毒，而内服却有毒。因此，医务人员对此类特殊药物的使用方法应熟知，并能正确使用。 现在，世界上每年有上千种新药问世，每种药物的特性，使用方法各不相同，因此，熟悉每 一种药物的特性及使用是一项长期而艰巨的任务。纵观临床上常见的因药物使用不当 而引起的医疗纠纷，绝大多数是临床常用药，因此，掌握常用药物的使用方法，对预防药 物中毒的发生具有重要作用。 ’ & 药物剂量过大 药物剂量的大小是决定药物在体内浓度高低及作用强弱的重要 因素之一，每种药物在体内必须达到一定的量，才能发挥其治疗作用，如药物剂量过小， 在体内不能引起明显的药理作用，称为“无效量”，达到或出现治疗效果的最小剂量称为 “最小有效量”，接近中毒的剂量称为“极量”，开始出现中毒症状的剂量，称为“最小中毒 量”，最小有效量与最小中毒量之间的范围称为“治疗安全范围”，安全范围愈大，用药就 · !"$# · 第一章 临床用药失误概论