2.局部疗法对毛囊炎和疖局部可涂莫匹罗星软膏或聚维酮碘溶液， 也可用5%新霉素软音， 一日数次。早期疖未化脓者，可热敷或外敷20%鱼石 脂软音，或用3%碘酊外涂。也可敷中药六合丹或金黄音。局部用紫外线照 射或短波物理治疗。对已化脓破渍者，需手术切开排脓引流。切忌挤捏和早 期切开。对发生于鼻孔及上唇等“危险三角区”者，严禁挤压，以免导致细 菌随血流进入海绵窦而引起颅内感染。 3.全身疗法多发或严重的毛囊炎、疖及痈可首选青霉素，或选用头 孢类、大环内酯类或喹诺酮类抗生素，也可根据细菌培养及药敏试验结果选 用敏感抗生素，疗程10日~14日。必要时应静脉给药。 第三节 丹毒(erysipelas.) 丹毒是由溶血性链球菌感染引起的皮肤或粘膜、皮下组织内淋巴管及 其周围组织的急性炎症。俗称“流火”。 一、病因及发病机制：为A族乙型溶血性链球菌感染所致。起病前 常有皮肤或粘膜微细的破损，细菌通过这些伤口侵入皮肤引起真皮组织发 炎，或通过血行感染，亦可通过污染的器械、敷料、用具等引起感染。 二、临床表现 1,起病较急，有全身不适、寒战、高热、头痛、恶心、呕吐等前驱症状 2.数小时后局部出现境界明显的水肿性红斑，表面紧张发亮，迅速向周围扩 大，有时皮损表面可出现水疱，疱壁较厚，内容物清亮或浑浊，自觉灼热及 疼痛，可伴淋巴管炎及淋巴结炎。 3.发生于面部者，红斑先从一侧开始，逐渐蔓延扩大，跨越鼻梁到达对侧面 颊，形成蝶形红肿，附近淋巴结肿大疼痛，以后可扩散到头皮及下颌边缘而 使整个面部红肿，可因眼睑明显肿胀而睁眼困难。发生于小腿者常有腹股沟 林巴结种痛。 三、诊断及鉴别诊断 根据起病急，常有外伤史，皮损为境界清楚的水肿性鲜红斑，自觉灼热 及疼痛，伴发热等全身症状以及外周血白细胞总数及中性粒细胞常增高等不 难诊断。应与接触性皮炎、解菌疹、蜂窝织炎等鉴别。 四、治疗 1.一般治疗注意休息，避免过度劳累，如病在下肢，则应卧床休息， 抬高患肢。积极治疗足癣，以防复发。如患面部丹毒，应寻找鼻腔、口腔及 耳部等处有无感染灶，并给予相应处理。 2.局部治疗可用25%~50%硫酸镁溶液热敷。如有疱液应抽取，再用 0.5%新霉素溶液湿敷。 3.全身治疗及早使用抗生素，以控制感染病灶。首选青霉素，必要4 2． 局部疗法 对毛囊炎和疖局部可涂莫匹罗星软膏或聚维酮碘溶液， 也可用 5%新霉素软膏，一日数次。早期疖未化脓者，可热敷或外敷 20%鱼石 脂软膏，或用 3%碘酊外涂。也可敷中药六合丹或金黄膏。局部用紫外线照 射或短波物理治疗。对已化脓破溃者，需手术切开排脓引流。切忌挤捏和早 期切开。对发生于鼻孔及上唇等“危险三角区”者，严禁挤压，以免导致细 菌随血流进入海绵窦而引起颅内感染。 3．全身疗法 多发或严重的毛囊炎、疖及痈可首选青霉素，或选用头 孢类、大环内酯类或喹诺酮类抗生素，也可根据细菌培养及药敏试验结果选 用敏感抗生素，疗程 10 日～14 日。必要时应静脉给药。 第三节 丹毒（erysipelas） 丹毒是由溶血性链球菌感染引起的皮肤或粘膜、皮下组织内淋巴管及 其周围组织的急性炎症。俗称“流火”。 一、病因及发病机制： 为 A 族乙型溶血性链球菌感染所致。起病前 常有皮肤或粘膜微细的破损，细菌通过这些伤口侵入皮肤引起真皮组织发 炎，或通过血行感染，亦可通过污染的器械、敷料、用具等引起感染。 二、临床表现 1.起病较急，有全身不适、寒战、高热、头痛、恶心、呕吐等前驱症状。 2.数小时后局部出现境界明显的水肿性红斑，表面紧张发亮，迅速向周围扩 大，有时皮损表面可出现水疱，疱壁较厚，内容物清亮或浑浊，自觉灼热及 疼痛，可伴淋巴管炎及淋巴结炎。 3.发生于面部者，红斑先从一侧开始，逐渐蔓延扩大，跨越鼻梁到达对侧面 颊，形成蝶形红肿，附近淋巴结肿大疼痛，以后可扩散到头皮及下颌边缘而 使整个面部红肿，可因眼睑明显肿胀而睁眼困难。发生于小腿者常有腹股沟 淋巴结肿痛。 三、诊断及鉴别诊断 根据起病急，常有外伤史，皮损为境界清楚的水肿性鲜红斑，自觉灼热 及疼痛，伴发热等全身症状以及外周血白细胞总数及中性粒细胞常增高等不 难诊断。应与接触性皮炎、癣菌疹、蜂窝织炎等鉴别。 四、治疗 1．一般治疗 注意休息，避免过度劳累，如病在下肢，则应卧床休息， 抬高患肢。积极治疗足癣，以防复发。如患面部丹毒，应寻找鼻腔、口腔及 耳部等处有无感染灶，并给予相应处理。 2．局部治疗 可用 25%～50%硫酸镁溶液热敷。如有疱液应抽取，再用 0.5%新霉素溶液湿敷。 3．全身治疗 及早使用抗生素，以控制感染病灶。首选青霉素，必要