用药指导 随着人类基因组计划 (HGP)的完成,药物基因组学 ( pharmacogenomics)作为新兴 学科在临床药学实践中发挥着 越来越重要的作用。目前,利用 基因诊断技术便可以分析出某 药物主要代谢酶的基因是否 异常,从而客观、准确地了解这 个体在药物反应方面的特异 性。日本学者给263例患者服用 同一剂量的去甲替林,结果发现 血浆中该药浓度的个体差异可 高达100倍以上。药效的个体差 异来源于遗传类型的不同。基因 诊断在药物基因组学中的应用 使得包括药物浓度监测 (TDM)、用药指导(包括个 体医疗)以及新药3期临床的管 理等工作发生巨大变化,日本学 者对此进行了大胆尝试。随着基 因诊断技术(特别是基因芯片) 准确性的提高、成本的降低、结 果判定的加速,相信在不远的将 来会用于日常药物治疗中 研究表明,除了年龄、性别 体重、健康状况、肝功能等临床 因素对药物疗效有影响外,遗传 因素尤为重要。遗传背景的微小 差别被称为多态性,它决定了同 样的药物对不同的人会有不同 的治疗效果。由于大多数药物疗 效是通过基因产物(酶或蛋白) 的相互作用所致,基因多态性直 接影响到药物的代谢酶活性、药 物转运蛋白以及药靶的基因变 异,从而使药物的吸收、分布 排泄以及代谢发生变化,出现个 体药物反应的差异。用药指导 随着人类基因组计划 （HGP）的完成，药物基因组学 （pharmacogenomics）作为新兴 学科在临床药学实践中发挥着 越来越重要的作用。目前，利用 基因诊断技术便可以分析出某 一药物主要代谢酶的基因是否 异常，从而客观、准确地了解这 一个体在药物反应方面的特异 性。日本学者给 263 例患者服用 同一剂量的去甲替林，结果发现 血浆中该药浓度的个体差异可 高达 100 倍以上。药效的个体差 异来源于遗传类型的不同。基因 诊断在药物基因组学中的应用 使得包括药物浓度监测 （TDM）、用药指导（包括个 体医疗）以及新药 3 期临床的管 理等工作发生巨大变化，日本学 者对此进行了大胆尝试。随着基 因诊断技术（特别是基因芯片） 准确性的提高、成本的降低、结 果判定的加速，相信在不远的将 来会用于日常药物治疗中。 研究表明，除了年龄、性别、 体重、健康状况、肝功能等临床 因素对药物疗效有影响外，遗传 因素尤为重要。遗传背景的微小 差别被称为多态性，它决定了同 样的药物对不同的人会有不同 的治疗效果。由于大多数药物疗 效是通过基因产物（酶或蛋白） 的相互作用所致，基因多态性直 接影响到药物的代谢酶活性、药 物转运蛋白以及药靶的基因变 异，从而使药物的吸收、分布、 排泄以及代谢发生变化，出现个 体药物反应的差异