其形成原因。 【内容】 1.观察大脑表面结构,大脑切除法及脑的检查方法。 2.观察标本及切片: 标本:89、98、99、107、108、106、81、152、117、136、89、93、29、30、36 89:正常颅脑矢状切面标本,示头皮及下各层软组织结构,颅骨、硬脑膜、大脑镰 静脉窦、扣带回与大脑镰前缘的关系、胼胝体、第三脑室、基底节及脑干、小脑的矢状切面 及小脑幕、第四脑室 99:示上状窦、乙状窦、大脑镰、颅前窝、颅中窝和小脑幕之正常结构。 107:示大脑镰、小脑幕及新生儿头颅切开术式 108:示小脑天幕孔与脑于的解剖关系。 106:颅骨凹陷性粉碎性骨折:左侧颅盖骨颞区呈凹陷性粉碎性骨折,大小为26×5cm, 形成“一”。相应头皮有凹面向前的半月形挫裂创,其前方挫伤带明显,左侧亦见大脑颞区 挫裂创。 81:颅骨粉碎性骨折:左顶部可见一卵园形骨质缺损。 152:颅骨砍创性骨折:颅骨顶部矢状缝偏右侧,有一由右向左的斜行砍创,略呈弧 形,长约5.5cm,骨折线由砍刨面两端向下延伸,形成骨辨。 29、30、36:脑挫伤,蛛网膜下腔出血。 93:对冲性脑挫伤:示右额极、眶回,蛛网膜下腔出血,右侧海马钩回疝形成。切 面见右额颞叶皮质挫伤出血,出血灶呈契伸人实质,右侧脑室受压变窄,脑中线左移。 117:硬膜外血肿。 136:硬膜外、下血肿。 98:脑水肿 切片:2一11 蛛网膜下腔出血,蛛网膜软脑膜结构完整,二者问有大量红细胞和嗜中性白细胞浸 润 【思考题】 1.蛛网膜下腔岀血的原因有哪些,鉴定挫伤引起蛛网膜下腔出血必需具备哪些条件? 2.颅骨骨折有哪些类型,成伤的原因是什么? 实习七颅脑损伤三 【要求】 掌握脑挫(裂>刨(包括冲击伤和对冲伤)脑出血、脑疝的肉眼及镜下形成特点 【内容】 一、标本:88、134、135、137、37、35、38、138、146、149、125 、切片:2-12、2-15 标本:88:小脑扁桃体疝,示右侧小脑下极较左侧明显突起,呈锥状,延脑受压变 37:示如下病变: ①蛛网膜下腔出血其形成原因。 【内容】 1．观察大脑表面结构，大脑切除法及脑的检查方法。 2．观察标本及切片： 标本：89、98、99、107、108、106、8l、152、117、136、89、93、29、30、36 89：正常颅脑矢状切面标本，示头皮及下各层软组织结构，颅骨、硬脑膜、大脑镰 静脉窦、扣带回与大脑镰前缘的关系、胼胝体、第三脑室、基底节及脑干、小脑的矢状切面 及小脑幕、第四脑室。 99：示上状窦、乙状窦、大脑镰、颅前窝、颅中窝和小脑幕之正常结构。 107：示大脑镰、小脑幕及新生儿头颅切开术式。 108：示小脑天幕孔与脑于的解剖关系。 106：颅骨凹陷性粉碎性骨折：左侧颅盖骨颞区呈凹陷性粉碎性骨折，大小为 26×5cm， 形成“一”。相应头皮有凹面向前的半月形挫裂创，其前方挫伤带明显，左侧亦见大脑颞区 挫裂创。 81：颅骨粉碎性骨折：左顶部可见一卵园形骨质缺损。 152：颅骨砍创性骨折：颅骨顶部矢状缝偏右侧，有一由右向左的斜行砍创，略呈弧 形，长约 5．5cm，骨折线由砍刨面两端向下延伸，形成骨辨。 29、30、36：脑挫伤，蛛网膜下腔出血。 93：对冲性脑挫伤：示右额极、眶回，蛛网膜下腔出血，右侧海马钩回疝形成。切 面见右额颞叶皮质挫伤出血，出血灶呈契伸人实质，右侧脑室受压变窄，脑中线左移。 117：硬膜外血肿。 136：硬膜外、下血肿。 98：脑水肿。 切片：2 一 11 蛛网膜下腔出血，蛛网膜软脑膜结构完整，二者问有大量红细胞和嗜中性白细胞浸 润。 【思考题】 1．蛛网膜下腔出血的原因有哪些，鉴定挫伤引起蛛网膜下腔出血必需具备哪些条件? 2．颅骨骨折有哪些类型，成伤的原因是什么? 实习七 颅脑损伤㈢ 【要求】 掌握脑挫(裂>刨(包括冲击伤和对冲伤)脑出血、脑疝的肉眼及镜下形成特点。 【内容】 一、标本：88、134、135、137、37、35、38、138、146、149、125 二、切片：2－12、2－15 标本：88：小脑扁桃体疝，示右侧小脑下极较左侧明显突起，呈锥状，延脑受压变 形。 37：示如下病变： ①蛛网膜下腔出血