细胞进入脑脊液中可能引起转移,最多见部位是颅底和脊髓马尾部。 5)肿瘤的全身性播散 即在恶性肿瘤的晚期,在多数器官内形成转移瘤,也称为肿瘤过程全身比一一晚期 在多数器官由形成大量转移瘤。 这是由于大量瘤细胞从血道或血道一淋巴道等途径播散的结果,称为肿瘤的全身性 播散,患者短期内死亡。 但必须明确 ①肿瘤的转移即转移瘤的形成是实质迁徙性生长结果。瘤的间质并不随之转移,而 是在转移灶局部新生 ②并非所有的恶性肿瘤都能转移,如基底细胞癌、颅咽管癌、神经胶质瘤和分化良 好的纤维肉瘤,一般只局限性于局部侵润而无远处转移。 3、转移机制与影响因素 转移的机制十分复杂,至今尚未明了 转移与下面因素有关 1)肿瘤组织的分化程度; 般分化程度越低,侵润性越明显,转移发生转移越早。 2)局部器官的特点; 局部器官的特点与解剖结构对转移肿瘤的形成有重要关系 是由于肿瘤分泌的血管因子影响,对转移灶局部组织的血液的供应有重要影响 某些转移肿瘤对器官有明显选择性,如甲状腺瘤、前列腺癌·。 3)对原发瘤的机械刺激; 组织的压力:只有血管外压力超过血管压力,瘤细胞才进入血管,过多的按摩肿瘤 也可导致相同结果。因此,检査肿瘤时穿刺、挤压、药液注入,抽吸等不必要的活检是 不妥当的,要限制 但物理因素对肿瘤转移究竟影响有多大,还不十分清楚 4)机体的状态; 机体一般状况、体液因素、免疫状态对转移有重要关系。 附转移瘤特点: 转移瘤是原发性瘤的子瘤,它的颜色、性状、镜下结构与原发瘤相似,但一般没有 转移瘤那样富于侵润性,和周围组织之间的界限比较明显有时还含有“包膜” 转移瘤分化程度比原发瘤可能差一些或好一些,但组织结构相似,这就可以推断出 原发瘤的性质与位置 第二节肿瘤的命名与分类 命名 原则一一肿瘤发生部位组织来源和良性或恶性不同而命名。 (一)良性肿瘤 常在发生肿瘤部位组织名称+瘤(~m) 如脂肪瘤lim,纤维瘤rilm,腺瘤abmm等 也可根据其生长形态特点命名 如乳头状瘤 papillaE。 也可加上部位,如皮肤乳头状瘤、膀胱乳头状瘤等8 细胞进入脑脊液中可能引起转移，最多见部位是颅底和脊髓马尾部。 5 ）肿瘤的全身性播散 即在恶性肿瘤的晚期，在多数器官内形成转移瘤，也称为肿瘤过程全身比——晚期 在多数器官由形成大量转移瘤。 这是由于大量瘤细胞从血道或血道一淋巴道等途径播散的结果，称为肿瘤的全身性 播散，患者短期内死亡。 但必须明确： ①肿瘤的转移即转移瘤的形成是实质迁徙性生长结果。瘤的间质并不随之转移，而 是在转移灶局部新生； ②并非所有的恶性肿瘤都能转移，如基底细胞癌、颅咽管癌、神经胶质瘤和分化良 好的纤维肉瘤，一般只局限性于局部侵润而无远处转移。 3 、转移机制与影响因素 转移的机制十分复杂，至今尚未明了。 转移与下面因素有关： 1 ）肿瘤组织的分化程度； 一般分化程度越低，侵润性越明显，转移发生转移越早。 2 ）局部器官的特点； 局部器官的特点与解剖结构对转移肿瘤的形成有重要关系。 是由于肿瘤分泌的血管因子影响，对转移灶局部组织的血液的供应有重要影响。 某些转移肿瘤对器官有明显选择性，如甲状腺瘤、前列腺癌 骨。 3 ）对原发瘤的机械刺激； 组织的压力：只有血管外压力超过血管压力，瘤细胞才进入血管，过多的按摩肿瘤 也可导致相同结果。因此，检查肿瘤时穿刺、挤压、药液注入，抽吸等不必要的活检是 不妥当的，要限制。 但物理因素对肿瘤转移究竟影响有多大，还不十分清楚。 4 ）机体的状态； 机体一般状况、体液因素、免疫状态对转移有重要关系。 附转移瘤特点： 转移瘤是原发性瘤的子瘤，它的颜色、性状、镜下结构与原发瘤相似，但一般没有 转移瘤那样富于侵润性，和周围组织之间的界限比较明显有时还含有“包膜”。 转移瘤分化程度比原发瘤可能差一些或好一些，但组织结构相似，这就可以推断出 原发瘤的性质与位置。 第 二 节 肿 瘤 的 命 名 与 分 类 一、命名 原则——肿瘤发生部位组织来源和良性或恶性不同而命名。 （一）良性肿瘤 常在发生肿瘤部位组织名称 + 瘤（-oma ）。 如脂肪瘤 lipima ，纤维瘤 ribroma ，腺瘤 abemoma 等。 也可根据其生长形态特点命名， 如乳头状瘤 papilloma 。 也可加上部位，如皮肤乳头状瘤、膀胱乳头状瘤等