,继发于低钙血症的心电图示QT段延长 心电图非特异性的ST和T波异常 ·心律失常,主要是室性心动过速,但也包括多种类型,如室上性 心动过速、心房颤动、心室颤动和心搏停止 迟发性后遗症可包括急性肾损伤、肝功能不全、小脑变性、脑萎 缩和神经病变。 达到致死剂量时,SMFA中毒具有暴发性临床病程;患者通常于 72小时内死亡,死因是持续性休克或心律失常。一项病例系列研究发 现:最好的死亡预测因素是肌酐升高、pH值下降和低血压。 薄层色谱法或气相色谱-质谱法均可在血液和尿液中检测到SMFA 和氟乙酰胺[35]。但这种检测速度太慢,不能用于指导临床处理。因 此通常是依据临床特征进行诊断。 SMFA和氟乙酰胺中毒的治疗主要是支持性治疗,具体如下: 患者在摄入毒物1小时内就诊时,实施洗胃。发生自发性呕吐时 不需要洗胃。 ·若患者可以安全地使用活性炭,则给予活性炭:SMFA和氟乙酰 胺可与活性炭结合,该法可能有益。但不稳定患者(如神志改变、低 血压或呼吸窘迫)应在使用活性炭之前实施气道保护。在摄入毒物后 1小时内给予活性炭的益处最大。 ·反复测定静脉或动脉血气和电解质:低钙血症应接受静脉补钙治 疗。代谢性酸中毒通常严重到需要用碳酸氢钠治疗。频繁呕吐导致低 钾血症时需要补充钾。 ·应根据高级心脏生命支持和儿科高级生命支持指南纠正低钙血症 低钾血症和/或酸中毒通常是治疗成功的必要条件。 ·休克通常需要液体复苏,若持续存在低血压,则还需要离子通道 药物支持。 ·低钙血症导致癫痫发作时需要立即静脉输注钙剂。并非由低钙血 症导致的癫痫发作应采用苯二氮卓类行初始治疗(表2和表3)。·继发于低钙血症的心电图示 QT 段延长 ·心电图非特异性的 ST 和 T 波异常 ·心律失常,主要是室性心动过速,但也包括多种类型,如室上性 心动过速、心房颤动、心室颤动和心搏停止 迟发性后遗症可包括急性肾损伤、肝功能不全、小脑变性、脑萎 缩和神经病变。 达到致死剂量时,SMFA 中毒具有暴发性临床病程;患者通常于 72 小时内死亡,死因是持续性休克或心律失常。一项病例系列研究发 现:最好的死亡预测因素是肌酐升高、pH 值下降和低血压。 薄层色谱法或气相色谱-质谱法均可在血液和尿液中检测到 SMFA 和氟乙酰胺[35]。但这种检测速度太慢,不能用于指导临床处理。因 此通常是依据临床特征进行诊断。 SMFA 和氟乙酰胺中毒的治疗主要是支持性治疗,具体如下: ·患者在摄入毒物 1 小时内就诊时,实施洗胃。发生自发性呕吐时 不需要洗胃。 ·若患者可以安全地使用活性炭,则给予活性炭;SMFA 和氟乙酰 胺可与活性炭结合,该法可能有益。但不稳定患者(如神志改变、低 血压或呼吸窘迫)应在使用活性炭之前实施气道保护。在摄入毒物后 1 小时内给予活性炭的益处最大。 ·反复测定静脉或动脉血气和电解质;低钙血症应接受静脉补钙治 疗。代谢性酸中毒通常严重到需要用碳酸氢钠治疗。频繁呕吐导致低 钾血症时需要补充钾。 ·应根据高级心脏生命支持和儿科高级生命支持指南纠正低钙血症、 低钾血症和/或酸中毒通常是治疗成功的必要条件。 ·休克通常需要液体复苏,若持续存在低血压,则还需要离子通道 药物支持。 ·低钙血症导致癫痫发作时需要立即静脉输注钙剂。并非由低钙血 症导致的癫痫发作应采用苯二氮卓类行初始治疗(表 2 和表 3)