(3)补充营养和水分：鼓励患者多饮水，给营养丰富易消化的流质，维持输液通畅，加强观察， 防止输液反应。(1') (4)口腔护理：晨起、餐后和睡前协助患者漱口，口唇干裂可擦拭石蜡油。(1') (5)皮肤护理：定时协助患者更换卧位，检查受压部位，及时更换被服，防止着凉。(1') (6)卧床休息：安置舒适体位，嘱患者卧床休息：调节室内温度和湿度，避免强光和噪声刺激。 (1') (7)心理护理：认真倾听患者倾诉，耐心解释，消除其焦虑不安心理，尽量满足患者身心理方 面的需要。 (1) 2.答：此患者发生了过敏性休克。 (2') 处理措施： （1)立即停药，让患者平卧，保暖。 (1') (2)立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素1ml。 (1') (3)氧气吸入。肌注呼吸兴奋剂、人工呼吸、气管插入。(1') (4)抗组织胺类药物：肌注盐酸异丙嗪或苯海拉明。(1') (5)应用激素：地塞米松5-10mg/氢化可地松20mg,加5%/10%葡萄糖液500ml静滴。(1') (6)升压扩容：静滴NS/平衡液扩容，5%/10%GS+多巴胺/去甲肾上腺素。(1') (7)如心跳骤停，立即进行心肺复苏。 (1) (8)密切观察患者生命体征，记录出入量。 (1') 3.答：①该患者输血的目的是：补充血容量，增加有效循环血量。 (1') ②出现了溶血反应。 (1') 处理： (1)立即停止输血，并通知医生。 (1') (2)给予氧气吸入，建立静脉通道，遵医嘱给予升压药或其他药物治疗。(1') (3)将剩下的余血、患者血标本和尿标本送化验室进行检验。 (1') (4)双侧腰部封闭，并用热水袋热敷双侧肾区，解除肾小管痉挛，保护肾脏。(1') (5)碱化尿液：静脉注射碳酸氢钠。 (1) (6)严密观察生命体征和尿量。若发生肾衰，行腹膜透析或血液透析。(1') (7)若出现休克症状，应进行抗休克治疗 (1') (8)心理护理：安慰患者，消除其紧张和恐惧心理。 (1') 医学院护理系：护理学基础教研室 出卷人： 何英杨琴 出卷时间： 2010年6月18日5 （3）补充营养和水分：鼓励患者多饮水，给营养丰富易消化的流质，维持输液通畅，加强观察， 防止输液反应。（1′） （4）口腔护理：晨起、餐后和睡前协助患者漱口，口唇干裂可擦拭石蜡油。（1′） （5）皮肤护理：定时协助患者更换卧位，检查受压部位，及时更换被服，防止着凉。（1′） （6）卧床休息：安置舒适体位，嘱患者卧床休息；调节室内温度和湿度，避免强光和噪声刺激。 （1′） （7）心理护理：认真倾听患者倾诉，耐心解释，消除其焦虑不安心理，尽量满足患者身心理方 面的需要。 （1′） 2．答：此患者发生了过敏性休克。 （2′） 处理措施： （1）立即停药，让患者平卧，保暖。 （1′） （2）立即皮下注射 0.1%盐酸肾上腺素 1ml。 （1′） （3）氧气吸入。肌注呼吸兴奋剂、人工呼吸、气管插入。（1′） （4）抗组织胺类药物：肌注盐酸异丙嗪或苯海拉明。 （1′） （5）应用激素： 地塞米松 5-10mg／氢化可地松 20mg，加 5%／10%葡萄糖液 500ml 静滴。（1′） （6）升压扩容：静滴 NS／平衡液扩容，5%/10%GS+多巴胺／去甲肾上腺素。（1′） （7）如心跳骤停，立即进行心肺复苏。 （1′） （8）密切观察患者生命体征，记录出入量。 （1′） 3．答：① 该患者输血的目的是：补充血容量，增加有效循环血量。 （1′） ② 出现了溶血反应。 （1′） 处理： （1）立即停止输血，并通知医生。 （1′） （2）给予氧气吸入，建立静脉通道，遵医嘱给予升压药或其他药物治疗。（1′） （3）将剩下的余血、患者血标本和尿标本送化验室进行检验。 （1′） （4）双侧腰部封闭，并用热水袋热敷双侧肾区，解除肾小管痉挛，保护肾脏。（1′） （5）碱化尿液：静脉注射碳酸氢钠。 （1′） （6）严密观察生命体征和尿量。若发生肾衰，行腹膜透析或血液透析。 （1′） （7）若出现休克症状，应进行抗休克治疗 （1′） （8）心理护理：安慰患者，消除其紧张和恐惧心理。 （1′） 医学院护理系：护理学基础教研室 出 卷 人： 何英 杨琴 出卷时间： 2010 年 6 月 18 日