辅助手段 教学内容 时间分配 第三节流行性乙型脑炎|本 流行性乙型脑炎( (epidemic encephalitis type B是由乙型脑炎病毒引起|CN课件 的急性传染病,以脑实质神经细胞变性、坏死为主(变质性炎),儿童易患 夏秋季流行。临床表现为高热、头痛、呕吐、嗜睡、昏迷等。 10分钟 、病因、病机: 病原体:嗜神经性乙型脑炎病毒。 传染源:病人及中间宿主(家畜、家禽) 举例 传播媒介:蚊子 病机 20分钟 病变 部位:大脑皮质、基底核、视丘最重,小脑、延髓及脑桥次之,脊髓 病变最轻 图 大体:软脑膜充血、水肿(脑回变宽,脑沟变浅)。切面充血、水肿, 可见点状出血及粟粒大小、灰白色、半透明、界清的小软化灶 镜下: 1)C变性坏死:NC肿胀,尼氏小体消失,出现空泡,核偏位一坏死。图示 ①NC卫星现象:变性坏死的NC周围,增生少突胶质细胞围绕 ②嗜NC现象:小胶质细胞及中性粒细胞侵入变性坏死的N内 ③筛状软化灶:神经组织灶状坏死、液化成淡染、质地疏松筛网状病灶。 (2)脑血管病变:扩张、充血、出血,周围间隙增宽,有液体积聚。 图示 淋巴细胞套:淋巴细胞为主炎细胞围绕血管呈袖套状浸润。 图示 (3)胶质细胞增生:小胶质细胞弥漫性或局灶性增生。 胶质细胞结节:增生的胶质细胞聚集成群。位于小血管旁或变性坏 死的神经细胞附近 (4)脑膜轻度炎症反应 、临床病理联系: 1、病毒血症:高热、全身不适等 2、神经症状:(NC坏死)嗜睡、昏迷、抽搐等9 教学内容 辅助手段 时间分配 第三节 流行性乙型脑炎 流行性乙型脑炎（epidemic encephalitis type B）是由乙型脑炎病毒引起 的急性传染病，以脑实质神经细胞变性、坏死为主（变质性炎），儿童易患， 夏秋季流行。临床表现为高热、头痛、呕吐、嗜睡、昏迷等。 一、病因、病机： 病原体：嗜神经性乙型脑炎病毒。 传染源：病人及中间宿主（家畜、家禽）。 传播媒介：蚊子 病机： 二、病变： 部位：大脑皮质、基底核、视丘最重，小脑、延髓及脑桥次之，脊髓 病变最轻。 大体：软脑膜充血、水肿（脑回变宽，脑沟变浅）。切面充血、水肿， 可见点状出血及粟粒大小、灰白色、半透明、界清的小软化灶。 镜下： (1)NC 变性坏死：NC 肿胀，尼氏小体消失，出现空泡，核偏位→坏死。 ①NC 卫星现象：变性坏死的 NC 周围，增生少突胶质细胞围绕。 ②嗜 NC 现象：小胶质细胞及中性粒细胞侵入变性坏死的 NC 内。 ③筛状软化灶：神经组织灶状坏死、液化成淡染、质地疏松筛网状病灶。 (2)脑血管病变：扩张、充血、出血，周围间隙增宽，有液体积聚。 淋巴细胞套：淋巴细胞为主炎细胞围绕血管呈袖套状浸润。 (3)胶质细胞增生：小胶质细胞弥漫性或局灶性增生。 胶质细胞结节：增生的胶质细胞聚集成群。位于小血管旁或变性坏 死的神经细胞附近。 (4)脑膜轻度炎症反应： 三、临床病理联系： 1、病毒血症：高热、全身不适等。 2、神经症状：（NC 坏死）嗜睡、昏迷、抽搐等。 自制大专 病理学 CAI 课件 10 分钟 举例 20 分钟 图示 图示 图示 图示 图示