辅助手段 教学内容 时间分配 第二节化脓性脑膜炎 5分复习 举例 化脓性脑膜炎( purulent meningitis)是脑脊髓膜的急性化脓性炎,分 为流行性脑膜炎和败血症性脑膜炎(散发病例),流行性脑膜炎由脑膜|10分钟 炎双球菌引起,多见6个月-2岁幼儿(10岁以下),冬春季好发。 床表现高热、头痛、呕吐、颈项强直、角弓反张、皮肤瘀点、瘀斑等。自制大专 、病因、病机 病理学 病原体:脑膜炎双球菌,G CAI课件 、病变:化脓性炎 大体:脑脊髓膜高度充血,表面脓性渗出物覆盖,以额、顶叶为著。 镜下:脑膜充血,蛛网膜下腔积脓(大量中性粒细胞、浆液,少量淋 巴、单核细胞及纤维蛋白)。若累及邻近脑实质→脑膜脑炎。 、临床病理联系: 1、脑膜刺溦征ε颈项强直、角弓反张、屈髋伸膝征(+) 2、颅内高压:剧烈头痛、呕吐,小儿前囟饱满,昏迷,抽搐等。 3、脑脊液:压力↑,混浊或脓性、细胞数↑(中性粒细胞及脓细胞),蛋重点 白↑,糖及氯化物↓,菌培养(+)。 10分钟 4、败血症:皮肤、粘膜瘀点、瘀斑,血培养(+),全身中毒症状。 图示 沃-佛综合征:暴发型流脑,多见儿童,起病急,主要表现全身大片图示 紫癜,双肾上腺出血,肾上腺皮质功能衰竭,休克,脑膜炎症状轻。 机制:大量内毒素释放→DIC(病情凶险,24小时内死亡)。 15分钟 四、结局:磺胺类抗生素治疗,大多痊愈,少数死亡,可有后遗症 ①脑积水 ②颅神经受损 ③脑缺血性梗死(脑底部动脉炎) ④局限性粘连性珠网膜炎。 10分钟8 教学内容 辅助手段 时间分配 第二节 化脓性脑膜炎 化脓性脑膜炎（purulent meningitis）是脑脊髓膜的急性化脓性炎，分 为流行性脑膜炎和败血症性脑膜炎（散发病例），流行性脑膜炎由脑膜 炎双球菌引起，多见 6 个月-2 岁幼儿（10 岁以下），冬春季好发。临 床表现高热、头痛、呕吐、颈项强直、角弓反张、皮肤瘀点、瘀斑等。 一、病因、病机： 病原体：脑膜炎双球菌，G - 二、病变：化脓性炎 大体：脑脊髓膜高度充血，表面脓性渗出物覆盖，以额、顶叶为著。 镜下：脑膜充血，蛛网膜下腔积脓（大量中性粒细胞、浆液，少量淋 巴、单核细胞及纤维蛋白）。若累及邻近脑实质→脑膜脑炎。 三、临床病理联系： 1、脑膜刺激征：颈项强直、角弓反张、屈髋伸膝征（+）。 2、颅内高压：剧烈头痛、呕吐，小儿前囟饱满，昏迷，抽搐等。 3、脑脊液：压力↑，混浊或脓性、细胞数↑（中性粒细胞及脓细胞），蛋 白↑，糖及氯化物↓，菌培养（+）。 4、败血症：皮肤、粘膜瘀点、瘀斑，血培养（+），全身中毒症状。 沃-佛综合征：暴发型流脑，多见儿童，起病急，主要表现全身大片 紫癜，双肾上腺出血，肾上腺皮质功能衰竭，休克，脑膜炎症状轻。 机制：大量内毒素释放→DIC（病情凶险，24 小时内死亡）。 四、结局：磺胺类抗生素治疗，大多痊愈，少数死亡，可有后遗症。 ①脑积水。 ②颅神经受损。 ③脑缺血性梗死（脑底部动脉炎）。 ④局限性粘连性珠网膜炎。 5 分复习 举例 10 分钟 自制大专 病理学 CAI 课件 重点 10 分钟 图示 图示 15 分钟 10 分钟