第21卷第1期 腹腔镜外科杂志 Vol. 21. No. 1 2016年1月 JOURNAL OF LAP AROSCOPIC SURGERY Jan.2016 文章编号:1009-6612(2016)01-0041-05 论著 DOI:10.13499/j.cnki. fqjwkzz.2016.01.041 腹腔镜与开腹胃癌根治术的临床效果对比 黄鑫,刘少壮,于斐,于文滨,胡三元 (山东大学齐鲁医院,山东济南,250012) 【摘要】目的:对比腹腔镜辅助胃癌根治术与开腹胃癌根治术的临床疗效,探讨腹腔镜辅助胃癌根治术的可行性、安全 性及有效性。方法:回顾分析2014年7月至2015年2月手术治疗的胃癌患者的临床資料,其中21例行开腹远端胃癌根治 术;27例行腹腔镜辅助远端胃癌根治术( laparoscopically assisted distal gastrectomy,LADC);20例行开腹根治性全胃切除术;24 例行腹腔镜辅助根治性全胃切除术( laparoscopically assisted total gastrectomy,LATG)。对比分析四鉏患者手术时间、术中出血 量、术后住院时间、术后相关并发症等情况。结果:与开腹手术相比,LADG组、LATG组手术时间显著延长,但在术中出血量、 胃肠功能恢复时间、术后引流管拔除时间、术后住院时间等方面具有优势。结论:腹腔镜辅助胃癌根治术安全、可靠,近期疗 效肯定,具有切口小、出血少、康复快等优势,值得临床推广 【关键词】胃肿瘤;腹腔镜检查;剖腹术;疗效比较研究 中图分类号:R735.2文献标识码:A Comparative analysis of short-term outcomes between laparoscopy-assisted gastrectomy and open gastrectomy for gastric cancer HUANG Xin, LU Shao-zhuang, YU Fei, et al. Department of General Surgery, Qilu Hospital of Shandong University, Jinan 250012. China Abstract] Objective: To compare the efficacy of laparoscopy-assisted gastrectomy and open gastrectomy for gastric cancer, and analyze the feasibility, safety and effectiveness of laparoscopy-assisted gastrectomy. Methods: This is a retrospective analysis of clinical data of patients who underwent gastrectomy from Jul. 2014 to Feb. 2015. 21 patients underwent open distal gastrectomy, 27 patients ur derwent laparoscopically assisted distal gastrectomy, 20 patients received open total gastrectomy and 24 patients received laparoscopical ly assisted total gastrectomy. The operation time, blood loss, postoperative hospital stay, postoperative complications and so on were com- pared among the 4 groups. Results: When performed laparoscopically, distal and total gastrectomy both required l peration time but resulted in significantly reduced blood loss and length of postoperative hospital stay, and had faster gastrointestinal function recovery and removal of drainage tube. Conclusions: Laparoscopic-assisted gastrectomy for gastric cancer is a safe, reliable and effective proce- dure which has the advantage of mini incision, little blood loss and fast recovery. It deserves to be recommended in the clinical applica Key words) Stomach neoplasms; Laparoscopy: Laparotomy Comparative effectiveness research 亚洲是胃癌的高发区,我国每年的胃癌新发病分别对比分析腹腔镜辅助胃癌根治术与传统胃癌根 例居世界首位口。目前临床上胃癌的治疗仍以手治术的临床效果。现将结果报道如下。 术为主。自1991年世界上首例腹腔镜辅助远端胃1资料与方法 癌根治术( laparoscopically assisted distal gastrectomy 1.1临床资料(1)纳入标准:术前电子胃镜及病理活检 LADG)获得成功以来,随着操作器械的发展及腹 明确胃癌诊断且无腹部重大手术史、术前化疗病史。(2)排 腔镜技术的不断完善,目前腹腔镜辅助胃癌D2根治 术已得到广泛认可,成为早期胃癌与部分进展期胃除标准:严重心、肺、脑功能异常无法耐受手术;严重的凝血 癌的标准术式。为进一步探讨腹腔镜技术的优势,功能异常,电解质平衡乱、低蛋白血班经积极纠正无明显 本研究回顾分析了2014年7月至2015年2月我医好转晚期肿瘤局部广泛浸润或远处转移无根治性手术条 疗组手术治疗的胃癌患者的临床资料,根据手术切件;手术合并其他脏器切除或腹腔镜手术中转开腹。为避免 除范围分为全胃与远端胃两个亚组,在两个亚组内手术范围不同对结果造成的影响,本研究纳入的病例根据手 1通讯作者:胡三元,E-mail:huanyuan1962@hotmail..com 作者简介:黄鑫(1990—)男,山东大学齐鲁医院普通外科博士研究生在读,主要从事普通外科及微创外科的学习文章编号:1009-6612(2016)01-0041-05 DOI:10. 13499 / j. cnki. fqjwkzz. 2016. 01. 041 ·论 著· 腹腔镜与开腹胃癌根治术的临床效果对比 1 黄 鑫,刘少壮,于 斐,于文滨,胡三元 (山东大学齐鲁医院,山东 济南,250012) 【摘要】 目的:对比腹腔镜辅助胃癌根治术与开腹胃癌根治术的临床疗效,探讨腹腔镜辅助胃癌根治术的可行性、安全 性及有效性。 方法:回顾分析 2014 年 7 月至 2015 年 2 月手术治疗的胃癌患者的临床资料,其中 21 例行开腹远端胃癌根治 术;27 例行腹腔镜辅助远端胃癌根治术(laparoscopically assisted distal gastrectomy,LADG);20 例行开腹根治性全胃切除术;24 例行腹腔镜辅助根治性全胃切除术(laparoscopically assisted total gastrectomy,LATG)。 对比分析四组患者手术时间、术中出血 量、术后住院时间、术后相关并发症等情况。 结果:与开腹手术相比,LADG 组、LATG 组手术时间显著延长,但在术中出血量、 胃肠功能恢复时间、术后引流管拔除时间、术后住院时间等方面具有优势。 结论:腹腔镜辅助胃癌根治术安全、可靠,近期疗 效肯定,具有切口小、出血少、康复快等优势,值得临床推广。 【关键词】 胃肿瘤;腹腔镜检查;剖腹术;疗效比较研究 中图分类号:R735. 2 文献标识码:A Comparative analysis of short-term outcomes between laparoscopy-assisted gastrectomy and open gastrectomy for gastric cancer HUANG Xin, LIU Shao-zhuang, YU Fei, et al. Department of General Surgery,Qilu Hospital of Shandong University, Jinan 250012,China 【Abstract】 Objective:To compare the efficacy of laparoscopy-assisted gastrectomy and open gastrectomy for gastric cancer,and analyze the feasibility,safety and effectiveness of laparoscopy-assisted gastrectomy. Methods:This is a retrospective analysis of clinical data of patients who underwent gastrectomy from Jul. 2014 to Feb. 2015. 21 patients underwent open distal gastrectomy,27 patients un￾derwent laparoscopically assisted distal gastrectomy,20 patients received open total gastrectomy and 24 patients received laparoscopical￾ly assisted total gastrectomy. The operation time,blood loss,postoperative hospital stay,postoperative complications and so on were com￾pared among the 4 groups. Results:When performed laparoscopically,distal and total gastrectomy both required longer operation time but resulted in significantly reduced blood loss and length of postoperative hospital stay,and had faster gastrointestinal function recovery and removal of drainage tube. Conclusions:Laparoscopic-assisted gastrectomy for gastric cancer is a safe,reliable and effective proce￾dure which has the advantage of mini incision,little blood loss and fast recovery. It deserves to be recommended in the clinical applica￾tion. 【Key words】 Stomach neoplasms;Laparoscopy;Laparotomy;Comparative effectiveness research 亚洲是胃癌的高发区,我国每年的胃癌新发病 例居世界首位[1] 。 目前临床上胃癌的治疗仍以手 术为主。 自 1991 年世界上首例腹腔镜辅助远端胃 癌根治术(laparoscopically assisted distal gastrectomy, LADG)获得成功以来[2] ,随着操作器械的发展及腹 腔镜技术的不断完善,目前腹腔镜辅助胃癌 D2 根治 术已得到广泛认可,成为早期胃癌与部分进展期胃 癌的标准术式。 为进一步探讨腹腔镜技术的优势, 本研究回顾分析了 2014 年 7 月至 2015 年 2 月我医 疗组手术治疗的胃癌患者的临床资料,根据手术切 除范围分为全胃与远端胃两个亚组,在两个亚组内 分别对比分析腹腔镜辅助胃癌根治术与传统胃癌根 治术的临床效果。 现将结果报道如下。 1 资料与方法 1. 1 临床资料 (1)纳入标准:术前电子胃镜及病理活检 明确胃癌诊断且无腹部重大手术史、术前化疗病史。 (2)排 除标准:严重心、肺、脑功能异常无法耐受手术;严重的凝血 功能异常、电解质平衡紊乱、低蛋白血症经积极纠正无明显 好转;晚期肿瘤局部广泛浸润或远处转移无根治性手术条 件;手术合并其他脏器切除或腹腔镜手术中转开腹。 为避免 手术范围不同对结果造成的影响,本研究纳入的病例根据手 41 第 21 卷第 1 期 2016 年 1 月 腹 腔 镜 外 科 杂 志 JOURNAL OF LAPAROSCOPIC SURGERY Vol. 21,No. 1 Jan. 2016 1通讯作者:胡三元,E-mail:husanyuan1962@ hotmail. com 作者简介:黄 鑫(1990—)男,山东大学齐鲁医院普通外科博士研究生在读,主要从事普通外科及微创外科的学习