的死亡占各种事故死亡总数的80%左右。道路交通伤亡的严峻现实,引起了全世界的重视,对交通事故的预防、受伤人员的救 治,对死者 表9-2全国道路交通事故的发生与伤亡损失情况2000-2008年 年份 民用汽车拥有量 事故发生数 死亡人数 受伤人数 直接经济损失 万车死亡率 (万件) O万人 (亿元) 人/万车 2000 6l.70 1802.04 76.03 54.9 15.46 2002 2053.17 10.9 38.2 13.71 10.8 48.09 3159.66 45.03 2006 32.72 12. 30.49 10.1 伤者进行科学的鉴定赔偿就成了研究交通损伤的重要课题。上世纪,在汽车医学发展学会(AM)、国际意外事故和交通医学学 会(ITMA)的努力下,分别创办了《汽车医学杂志》( Journal of the Automobile Medicine,JAM)和《交通医学杂志》 ( Journal of Traffic Medicine,JTM,逐步发展形成了一门新兴的交叉学科一一交通医学( Traffic medicine)。汽车医学 发展学会(AANM)、美国医学会(AMA)和美国工程师学会(SAE)经过对道路交通损伤的深人研究,1969年制定了简明损伤等级 ( Abbreviated In jury Score,AIS)和损伤严重度评分( Injury Severity Score,ISs),AIS-IS损伤严重度评价系统历 经4次修改,目前已成为世界各国公认和广泛运用的标准 为解决我国交通事故数量不断上升的严重局面。1991年9月国务院公布了《道路交通事故处理办法》,2001-2003年公安部 以行业标准的形式公布实施了《道路交通事故处理程序规定》、《交通事故损害赔偿原则》和《道路交通事故受伤人员伤残 评定》等国家标准。各级公安部门设立了交通事故鉴定处理机构。有关院校设置了交通事故防范处理专业。2003年10月,全国人 大通过了《中华人民共和国道路交通安全法》,全国各省随后分别制定了相应的地方性交通安全法规。2007年,国家又开征了交 通事故强制保险,其毎年的保险费额度与驾驶员上一年的肇事记录挂钩。这一系列法规措施的实施,有效的遏制了交通事故的发 生和事态的发展。自2002年以来,我国每年的交通事故伤亡人数和万车死亡率正在逐年下降(见表9-2)。预计在不远的将来, 我国对交通事故及其损伤的防治将提升到一个更高的水平 二、机动车交通事故发生原因 造成我国交通事故如此严峻局面的原因,主要与我国的城市交通人流量大,自行车多,道路和交通设施不完善,人车混行 以及人们对交通管理的法制观念薄弱有关。有学者用“人-车-路”系统状态和交通管理水平的高低来分析道路交通事故损伤的发 生原因(表9-3)。从表可知,人为因素造成的死亡事故约占总数的95%左右,而车和路的因素仅占5%。在人的因素中,驾驶员的 责任占72%左右,行人和骑自行车人的责任占23%左右 l、驾驶员的因素主要有:①超速、超载行驶占事故原因的32.1%。②违反交通安全法定操作规程,如逆行抢行、交叉 路口不减速、闯红灯、左右转弯和 调头不适当、违法占道、在不具备超车条件的路段强行超车。③酒后驾车,常 表9-3道路交通事故死亡原因的分析(1987-1992%) 年份驾驶员责任非驾驶员开车骑自行车人责任行人过失管理人员责任车辆故障道路原因其它 198762.8 13.9 l1.6 0 1180.1 2.1 12. 33323 (引自唐承汉1999 导致驾驶人员的意识能力、判断能力、操作控制能力下降而造成事故。④新手驾车,驾驶水平不高,缺乏经验:疲劳驾车,致 反应能力下降:更有甚者为非驾驶员无证驾车肇事。⑤服用违禁药品后驾车,这种情况在西方国家较为多见 2,车辆因素未按规定对车辆进行定期保养检修,及早排除故障,让车辆“带病”行使:其次是车辆的安全制动系统突发 3,道路因素2006年我国有公路345.70万公里,高速公路4.53万公里。据统计显示,事故多发与死亡率较高的路段是弯路( 31.%)和坡路(25.4%)。其次公路较窄,缺乏中间隔离带,各种车道设计不科学,环境气候条件恶劣。人车混行所引发的事 故也占很高的比例。此外,道路上设施不完善,标志不明显、照明差也是引发交通事故的因素 4、行人与骑自行车人违章我国是人口和自行车大国,人们的交通安全意识差,对遵守交通规则的必要性认识不足,任意 违反交通法规,随意横穿马路,翻越围栏和隔离带,行走或骑行于机动车道上等。此外,行人的年龄,身体状况,饮酒等都对事 故发生也有影响 5、交通管理交通管理水平的高低和事故的发生呈负相关。全民交通安全法规的教育,严格培训考核驾驶员,认真审验车 辆,完善交通指挥和道路设施体系,严格执法等措施的实行,特别是要及时制定一些对驾驶员有自我约束力的措施,对减少交通 事故的发生有积极作用 三、机动车交通事故损伤形成机制 机动车造成人体损伤的过程非常复杂,因为车和人均处于运动状态,损伤过程迅速而短暂,并可有多个环节参与,如碰撞 摔跌、碾压和拖拉等可同时发生在一个事件中。此外,尚有车速、撞击部位,车内、车外人员的位置与状态,路面与设施等因素 的影响。因此,在分析道路交通损伤时,必须从“人一车一路”全方位的角度进行思考,才能从纷乱烦杂的现象中理出正确的思的死亡占各种事故死亡总数的80%左右。道路交通伤亡的严峻现实，引起了全世界的重视，对交通事故的预防、受伤人员的救 治，对死者、 表9-2 全国道路交通事故的发生与伤亡损失情况2000-2008年 年份    民用汽车拥有量     事故发生数     死亡人数      受伤人数       直接经济损失      万车死亡率 (万辆)            (万件)        (万人)        (万人)          (亿元) (人／万车) 2000     1608.91         61.70        9.35        41.87       26.7          - 2001     1802.04         76.03       10.64        54.9        30.9          15.46 2002     2053.17         77.3        10.9         56.2        38.2          13.71 2003     2382.93         66.75       10.44        49.42       33.7          10.8 2004     2693.71         51.79       10.71        48.09       23.9           9.9 2005     3159.66         45.03        9.87        46.99       18.8           7.6 2006     3697.35         37.88        8.95        43.11       14.9          6.2 2007     5697.00         32.72        8.16        38.04       12.0           5.1 2008       —            26.52        7.35        30.49       10.1           4.3 伤者进行科学的鉴定赔偿就成了研究交通损伤的重要课题。上世纪，在汽车医学发展学会（AAAM）、国际意外事故和交通医学学 会（ITMA）的努力下，分别创办了《汽车医学杂志》（Journal of the Automobile Medicine , JAM）和《 交通医学杂志》 （Journal of Traffic Medicine , JTM)，逐步发展形成了一门新兴的交叉学科——交通医学（Traffic medicine）。汽车医学 发展学会（AAAM）、美国医学会（AMA）和美国工程师学会（SAE）经过对道路交通损伤的深人研究，1969年制定了简明损伤等级 （Abbreviated Injury Score , AIS）和损伤严重度评分（Injury Severity Score , ISS ) , AIS-ISS损伤严重度评价系统历 经4次修改，目前已成为世界各国公认和广泛运用的标准。 为解决我国交通事故数量不断上升的严重局面。1991年9月国务院公布了《 道路交通事故处理办法》，2001-2003年公安部 以行业标准的形式公布实施了《 道路交通事故处理程序规定》、《 交通事故损害赔偿原则》和《 道路交通事故受伤人员伤残 评定》等国家标准。各级公安部门设立了交通事故鉴定处理机构。有关院校设置了交通事故防范处理专业。2003年10月，全国人 大通过了《中华人民共和国道路交通安全法》，全国各省随后分别制定了相应的地方性交通安全法规。2007年，国家又开征了交 通事故强制保险，其每年的保险费额度与驾驶员上一年的肇事记录挂钩。这一系列法规措施的实施，有效的遏制了交通事故的发 生和事态的发展。自2002年以来，我国每年的交通事故伤亡人数和万车死亡率正在逐年下降（见表9-2）。预计在不远的将来， 我国对交通事故及其损伤的防治将提升到一个更高的水平。 二、机动车交通事故发生原因 造成我国交通事故如此严峻局面的原因，主要与我国的城市交通人流量大，自行车多，道路和交通设施不完善，人车混行， 以及人们对交通管理的法制观念薄弱有关。有学者用“人-车-路”系统状态和交通管理水平的高低来分析道路交通事故损伤的发 生原因（表9-3）。从表可知，人为因素造成的死亡事故约占总数的95%左右，而车和路的因素仅占5%。在人的因素中，驾驶员的 责任占72%左右，行人和骑自行车人的责任占23%左右。    1、驾驶员的因素  主要有：① 超速、超载行驶占事故原因的32.1%。②违反交通安全法定操作规程，如逆行抢行、交叉 路口不减速、闯红灯、左右转弯和 调头不适当、违法占道、在不具备超车条件的路段强行超车。③ 酒后驾车，常 表9-3 道路交通事故死亡原因的分析（1987-1992 %） 年份 驾驶员责任 非驾驶员开车 骑自行车人责任 行人过失 管理人员责任 车辆故障 道路原因 其它 1987 62.8 7.6 13.9 11.5 0.1 1.6 0.3 2.2 1988 62.3 6.9 14.3 11.6 0 2.1 0.3 2.5 1989 62.2 6.7 14.3 11.8 0.1 2.1 0.3 2.5 1990 63.1 6.5 13.3 11.9 0.1 2.2 0.3 2.6 1991 63.0 7.2 12.4 12.0 0 2.2 0.2 3.0 1992 65.3 6.7 11.4 11.1 0 2.7 0.3 2.5 （引自唐承汉1999） 导致驾驶人员的意识能力、判断能力、操作控制能力下降而造成事故。④ 新手驾车，驾驶水平不高，缺乏经验；疲劳驾车，致 反应能力下降；更有甚者为非驾驶员无证驾车肇事。⑤ 服用违禁药品后驾车，这种情况在西方国家较为多见。 2，车辆因素  未按规定对车辆进行定期保养检修，及早排除故障，让车辆“带病”行使；其次是车辆的安全制动系统突发 故障。 3，道路因素  2006年我国有公路345.70万公里,高速公路4.53万公里。据统计显示,事故多发与死亡率较高的路段是弯路( 31.7%）和坡路（25.4 % )。其次公路较窄，缺乏中间隔离带，各种车道设计不科学，环境气候条件恶劣。人车混行所引发的事 故也占很高的比例。此外，道路上设施不完善，标志不明显、照明差也是引发交通事故的因素。 4、行人与骑自行车人违章  我国是人口和自行车大国，人们的交通安全意识差，对遵守交通规则的必要性认识不足，任意 违反交通法规，随意横穿马路，翻越围栏和隔离带，行走或骑行于机动车道上等。此外，行人的年龄，身体状况，饮酒等都对事 故发生也有影响。 5、交通管理  交通管理水平的高低和事故的发生呈负相关。全民交通安全法规的教育，严格培训考核驾驶员，认真审验车 辆，完善交通指挥和道路设施体系，严格执法等措施的实行，特别是要及时制定一些对驾驶员有自我约束力的措施，对减少交通 事故的发生有积极作用。 三、机动车交通事故损伤形成机制 机动车造成人体损伤的过程非常复杂，因为车和人均处于运动状态，损伤过程迅速而短暂，并可有多个环节参与，如碰撞、 摔跌、碾压和拖拉等可同时发生在一个事件中。此外，尚有车速、撞击部位，车内、车外人员的位置与状态，路面与设施等因素 的影响。因此，在分析道路交通损伤时，必须从“人一车一路”全方位的角度进行思考，才能从纷乱烦杂的现象中理出正确的思 路