涂片制作技术 (-)标本采集方法 标本采集是细胞病理学诊断成败的首要因素,标本采集不当,固定不佳,必然影响诊断结果。常用采集方法 1.直接采集法用刮片、吸管吸取、擦拭或刷洗方法直接采集体表或外界相通器官的病变,直接收集人体排泄 物、分泌物或渗出物等。 2.灌洗法向空腔器官灌注一定量生理盐水等液体,运用冲洗,振动、揉捏等方法使空腔器官中的某些细胞包括 癌细胞脱落于其中,然后将灌洗液取出,取离心后沉淀物检査。 3.擦刷法采用擦刷工具(如海绵摩擦器、线网套、气囊、纤支镜刷等)对鼻咽部、食管、胃肠道等处病灶刷擦 取材涂片。如食管拉网法对食管癌检出率高,简便易行。 4.穿刺法利用穿刺术抽取体腔液以及经阴道后穹窿穿出子宫直肠窝液体等。 。5细针穿刺法利用细针吸取某些深在部位组织或器官(如淋巴结、骨关节、软组织、甲状腺、乳腺、肝、胰等 乎所有器官均可进行)及包块的细胞材料进行涂片检查 标本注意事项: 尽可能自病变区直接采取细胞,标本力求新鲜,避免自溶。 2.浅表病变可采用表面涂片或刮片法:脏器病变可收集自然分泌物,摩擦或内镜指示下刷取或吸取涂片法;对 人体深部及实质性肿块可通过穿刺涂片。 3.所有采集标本应有足够的细胞数量以提供诊断 4.每例玻片需要编码或做好标记,按规定填写完整的临床细胞学检査申请单。对临床送检的涂片,做好标本和 送检单等査对验收工作,统一编号登记。对送检体液标本应记录色泽、性状和数量。发现干枯、自溶标本以及与申 请单不符合要求的标本不与接收检查。 5.严格避免标本彼此污染,检査前要求使用干净的器具和载玻片,有的要经特殊处理。固定器具定期清洗。 6.需做细胞学免疫标记的标本,要求载玻片预处理,涂好防脱片胶,获得的标本经均匀涂片后,将玻片置于密 封盒中保存在-20度冷柜内备用或及时送检 (二)涂片方法 良好的制片是细胞诊断学的重要前提,也是细胞学重要基本技能。涂片要求保证标本新鲜,尽快制片;操作要 轻巧,以防损伤细胞:涂片要均匀,厚薄适度:以镜下各视野布满细胞、间隙少,无明显重叠为合适。注意涂片是 否挤压,以防细胞损伤变形。一般标本涂片在玻片右侧2/3范围内,左侧1/3贴标签。对于缺乏蛋白质的液体标本, 制片时先在玻片上涂上黏附剂,以防细胞从玻片上脱落 基本涂片制备方法包括: 1.推片法适用于稀薄检查标本。检査标本置于玻片右侧端,推片与载玻片成30°角,检査标本夹于二玻片之 间轻轻向左推。 2.涂抹法适用于稍稠标本,用竹签或小镊子将检材拨散涂匀。常用转圈涂抹法和往复法,前者由玻片中心开 始,以顺时针的方向向外转圈均匀涂抹;后者从玻片一端开始,与玻片平行涂抹。涂抹比盖片稍窄些。涂片制作技术 （一)标本采集方法 标本采集是细胞病理学诊断成败的首要因素，标本采集不当，固定不佳，必然影响诊断结果。常用采集方法： 1.直接采集法用刮片、吸管吸取、擦拭或刷洗方法直接采集体表或外界相通器官的病变，直接收集人体排泄 物、分泌物或渗出物等。   2.灌洗法向空腔器官灌注一定量生理盐水等液体，运用冲洗，振动、揉捏等方法使空腔器官中的某些细胞包括 癌细胞脱落于其中，然后将灌洗液取出，取离心后沉淀物检查。   3.擦刷法采用擦刷工具（如海绵摩擦器、线网套、气囊、纤支镜刷等）对鼻咽部、食管、胃肠道等处病灶刷擦 取材涂片。如食管拉网法对食管癌检出率高，简便易行。   4.穿刺法利用穿刺术抽取体腔液以及经阴道后穹窿穿出子宫直肠窝液体等。   5.细针穿刺法利用细针吸取某些深在部位组织或器官（如淋巴结、骨关节、软组织、甲状腺、乳腺、肝、胰等 几乎所有器官均可进行）及包块的细胞材料进行涂片检查。   标本注意事项：   1.尽可能自病变区直接采取细胞，标本力求新鲜，避免自溶。   2.浅表病变可采用表面涂片或刮片法；脏器病变可收集自然分泌物，摩擦或内镜指示下刷取或吸取涂片法；对 人体深部及实质性肿块可通过穿刺涂片。   3.所有采集标本应有足够的细胞数量以提供诊断。   4.每例玻片需要编码或做好标记，按规定填写完整的临床细胞学检查申请单。对临床送检的涂片，做好标本和 送检单等查对验收工作，统一编号登记。对送检体液标本应记录色泽、性状和数量。发现干枯、自溶标本以及与申 请单不符合要求的标本不与接收检查。   5.严格避免标本彼此污染，检查前要求使用干净的器具和载玻片，有的要经特殊处理。固定器具定期清洗。 6.需做细胞学免疫标记的标本，要求载玻片预处理，涂好防脱片胶，获得的标本经均匀涂片后，将玻片置于密 封盒中保存在-20度冷柜内备用或及时送检。   （二）涂片方法    良好的制片是细胞诊断学的重要前提，也是细胞学重要基本技能。涂片要求保证标本新鲜，尽快制片；操作要 轻巧，以防损伤细胞；涂片要均匀，厚薄适度；以镜下各视野布满细胞、间隙少，无明显重叠为合适。注意涂片是 否挤压，以防细胞损伤变形。一般标本涂片在玻片右侧2/3范围内，左侧1/3贴标签。对于缺乏蛋白质的液体标本， 制片时先在玻片上涂上黏附剂，以防细胞从玻片上脱落。   基本涂片制备方法包括：   1.推片法 适用于稀薄检查标本。检查标本置于玻片右侧端，推片与载玻片成30°角，检查标本夹于二玻片之 间轻轻向左推。   2.涂抹法 适用于稍稠标本，用竹签或小镊子将检材拨散涂匀。常用转圈涂抹法和往复法，前者由玻片中心开 始，以顺时针的方向向外转圈均匀涂抹；后者从玻片一端开始，与玻片平行涂抹。涂抹比盖片稍窄些