·30 中医教育ECM 2008年11月，27(6) 浅谈中医古籍阅读能力培养与医古文课程改革* 王育林1崔锡章2 1北京中医药大学（北京100029） 2首都医科大学（北京100069） 关键词：医古文；古籍阅读；中医 中图分类号：G642.0 对高等中医药院校的学生而言，中医古籍阅读 定。这使我们感到确有必要重新进行一番检讨，以 能力的培养是专业素质培养的重要内容，这是不言 便明确思路，提高教学效益。 而喻的。问题在于人们对中医古籍阅读能力培养的1中医古籍阅读课程的定义 任务内涵和实施目标远远没有形成明晰的概念并 所谓中医古籍阅读课程，广义指的是目前高等 达成广泛的共识。在高等中医药院校中，以医古文 中医药院校所开设的在实质上涉及中医古籍阅读 课为核心的中医古籍阅读课程也已经开设了数10 能力培养的各门课程。如，有以讨论中医经典著作 年之久。课时几经压缩，教材迭出不穷。但人们对于 学术内容为任务的内经、伤寒论、金匮要略、温病学 相关课程的认识却时时显得有些模糊甚至摇摆不 课程，有以讨论中医古籍的体制和使用方法为任务 王育林.男，教授 *北京市2007年教改课题 如《素问·太阴阳明论》中“阳道实，阴道虚”，结合人 过则伤阴而病，后世则扩展其义，发展为阴阳制约 体脾胃病来说，脾为阴，胃为阳，故脾病多虚证、胃 失常所导致阴阳偏胜的病理原则，如吴崑说：“水胜 病多实证，因此，有“实则阳明，虚则太阴”的理论。 则火灭，火胜则水干。”又如《素问·生气通天论》所 虽然胃病亦有虚寒证，但此证不仅并见脾虚的表 说：“因于气为肿”，原指风邪袭表的水肿症，后世则 现，而且治疗时亦常从补脾入手，如理中汤治疗胃 发展为气虚水肿的病证，中医学界老前辈对中医学 虚寒是其例。脾病亦偶有实热证，但通常并见胃实 原创性理论知识的理解和应用，一直影响着自己临 的表现，治疗也往往以泻胃入手，如泻黄散之泻胃 床实践能力的提高。 热是其例。这就说明了“阳道实，阳道虚”这一理论 总之，中医学是以临床为主体形成和发展起来 原则的临床运用及其指导临床实践的意义。此外， 的医学体系，历代医家和医学流派所创立的医学理 笔者在随程士德教授学习时，先生也常常提示，在 论观点和临床治疗经验成为中医学理论形成的原 读古医籍时，还必须与后世的发展联系起来，才能 创性知识，它们流传在各种不同的中医学著作之 进一步体会它的实践意义及其原创性理论知识在 中，成为推动中医学发展的基石，也是中医学原创 中医学发展中的价值。他结合《素问·五脏生成篇》 性理论的结晶所在。高等中医药院校的中医专业学 中“卧出而风吹之，血凝于肤者为痹”的血痹证，与 生是中医学发展的生力军，对他们加强探索中医学 《金匮要略》有关黄芪桂枝五物汤的应用，认为张仲 原创性理论知识能力的培养，是高等中医药院校义 景补充了血痹证的病机及其见症，发展了临床辨证 不容辞的责任和不能忽视的教学环节，多读古籍多 施治。又如《素问·阴阳应象大论》所说：“阴胜则阳 看原著是很好的学习方法和措施。 病，阳胜则阴病。”原本指阴味药（酸苦涌泄为阴）服 之太过则伤阳而病，阳味药（辛甘发散为阳）服之太 (收稿日期：2008-01-17) C1994-2010 China Academic Journal Electronic Publishing House.All rights reserved.http://www.cnki.net中医教育 ECM 2008 年 11 月，27（6） !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! 如《素问·太阴阳明论》中“阳道实，阴道虚”，结合人 体脾胃病来说，脾为阴，胃为阳，故脾病多虚证、胃 病多实证，因此，有“实则阳明，虚则太阴”的理论。 虽然胃病亦有虚寒证， 但此证不仅并见脾虚的表 现，而且治疗时亦常从补脾入手，如理中汤治疗胃 虚寒是其例。 脾病亦偶有实热证，但通常并见胃实 的表现，治疗也往往以泻胃入手，如泻黄散之泻胃 热是其例。 这就说明了“阳道实，阳道虚”这一理论 原则的临床运用及其指导临床实践的意义。 此外， 笔者在随程士德教授学习时， 先生也常常提示，在 读古医籍时，还必须与后世的发展联系起来，才能 进一步体会它的实践意义及其原创性理论知识在 中医学发展中的价值。 他结合《素问·五脏生成篇》 中“卧出而风吹之，血凝于肤者为痹”的血痹证，与 《金匮要略》有关黄芪桂枝五物汤的应用，认为张仲 景补充了血痹证的病机及其见症，发展了临床辨证 施治。 又如《素问·阴阳应象大论》所说：“阴胜则阳 病，阳胜则阴病。 ”原本指阴味药（酸苦涌泄为阴）服 之太过则伤阳而病，阳味药（辛甘发散为阳）服之太 过则伤阴而病，后世则扩展其义，发展为阴阳制约 失常所导致阴阳偏胜的病理原则，如吴崑说：“水胜 则火灭，火胜则水干。 ”又如《素问·生气通天论》所 说：“因于气为肿”，原指风邪袭表的水肿症，后世则 发展为气虚水肿的病证，中医学界老前辈对中医学 原创性理论知识的理解和应用，一直影响着自己临 床实践能力的提高。 总之，中医学是以临床为主体形成和发展起来 的医学体系，历代医家和医学流派所创立的医学理 论观点和临床治疗经验成为中医学理论形成的原 创性知识， 它们流传在各种不同的中医学著作之 中，成为推动中医学发展的基石，也是中医学原创 性理论的结晶所在。 高等中医药院校的中医专业学 生是中医学发展的生力军，对他们加强探索中医学 原创性理论知识能力的培养，是高等中医药院校义 不容辞的责任和不能忽视的教学环节，多读古籍多 看原著是很好的学习方法和措施。 （收稿日期：2008－01－17） 王育林，男，教授 *北京市 2007 年教改课题 对高等中医药院校的学生而言，中医古籍阅读 能力的培养是专业素质培养的重要内容，这是不言 而喻的。 问题在于人们对中医古籍阅读能力培养的 任务内涵和实施目标远远没有形成明晰的概念并 达成广泛的共识。 在高等中医药院校中，以医古文 课为核心的中医古籍阅读课程也已经开设了数 10 年之久。 课时几经压缩，教材迭出不穷。 但人们对于 相关课程的认识却时时显得有些模糊甚至摇摆不 定。 这使我们感到确有必要重新进行一番检讨，以 便明确思路，提高教学效益。 1 中医古籍阅读课程的定义 所谓中医古籍阅读课程，广义指的是目前高等 中医药院校所开设的在实质上涉及中医古籍阅读 能力培养的各门课程。 如，有以讨论中医经典著作 学术内容为任务的内经、伤寒论、金匮要略、温病学 课程，有以讨论中医古籍的体制和使用方法为任务 浅谈中医古籍阅读能力培养与医古文课程改革 * 王育林 1 崔锡章 2 1 北京中医药大学 （北京 100029） 2 首都医科大学 （北京 100069） 关键词：医古文；古籍阅读；中医 中图分类号：G642.0 · · 30