湖北中医药高等专科学校 教案续页 基本内容 辅助手段和时间 分配 第八章临床常用免疫学检查 大课:90分钟 第一节免疫球蛋白的测定 5分钟 免疫球蛋白存在于人体的血液、体液、分泌液及某些细胞(B淋巴细 (讲授) 胞)的细胞膜上。应用免疫电泳和超速离心等方法,可将免疫球蛋白分为 5种,即IgG、IgA、IgM、IgD、IgE。其中以IgG含量最多,占血液Ig 的70%~80%,IsG是唯一能通过胎盘的Ig:IgA分为血清型和分泌型, 血清型存在于血清中,占Ig的10%~20%,后者分布于分泌液中;IgM 占血液Ig的5%~10%,是最早产生的Ig,分子量最大;IgD和IgE在正 常人血清中含量极少 【参考值 免疫比浊法:血清IgG7.0~16.0g/L;IgA0.57~4.4g/L:IgM0.5~2.7g/L ELISA iE: IgEO 1-0. 9mg/L 【临床意义】 (一)免疫球蛋白增高 1.单克隆性免疫球蛋白:仅一种Ig增高,见于免疫增殖性疾病,如多发 性骨髓瘤、巨球蛋白血症等 2.多克隆性免疫球蛋白:机体受抗原刺激后,引起多株浆细胞过度增生而 出现的多种Ig增高,见于慢性感染、自身免疫病、慢性肝病等 3.IgE增高:与变态反应、寄生虫及皮肤疾病有关,也见于肝炎、SLE、 RA等疾病。 (二)免疫球蛋白减少 见于各类先天性或后天性体液免疫缺陷病 第二节补体测定 5分钟 总补体测定(CH50) 讲授 【参考值】CH50为50~100U/ml 【临床意义】 1.CHso增高:急性炎症、组织损伤和某些肿瘤 2.CH50降低:对临床诊断更有意义,见于AGS、自身免疫性疾病、感染 性疾病、慢性肝病等。 二、C3含量测定 【参考值】0.83~1.77g/L 【临床意义】 1.C3增高:见于急性炎症、传染病早期、某些恶性肿瘤和移植排斥反应 2.C3降低:对AGS有诊断和鉴别诊断意义;狼疮性肾炎判断病程转归的 指标 第三节病毒性肝炎血清标志物检查 30分钟 (一)甲型肝炎病毒标志物的检测 讲授 【参考值】 ELISA法:抗HV-IgM为阴性;如感染过HAV,抗HAV-IgG 可终身存在。湖北中医药高等专科学校 教 案 续 页 基 本 内 容 辅助手段和时间 分 配 第八章 临床常用免疫学检查 第一节 免疫球蛋白的测定 免疫球蛋白存在于人体的血液、体液、分泌液及某些细胞（B 淋巴细 胞）的细胞膜上。应用免疫电泳和超速离心等方法，可将免疫球蛋白分为 5 种，即 IgG、IgA 、IgM、IgD、 IgE。其中以 IgG 含量最多，占血液 Ig 的 70％～80％，IgG 是唯一能通过胎盘的 Ig；IgA 分为血清型和分泌型， 血清型存在于血清中，占 Ig 的 10％～20％，后者分布于分泌液中；IgM 占血液 Ig 的 5％～10％，是最早产生的 Ig，分子量最大；IgD 和 IgE 在正 常人血清中含量极少。 【参考值】 免疫比浊法：血清 IgG7.0～16.0g/L；IgA0.57～4.14g/L；IgM0.5～2.7g/L ELISA 法：IgE0.1～0.9mg/L 【临床意义】 （一）免疫球蛋白增高 1．单克隆性免疫球蛋白：仅一种 Ig 增高，见于免疫增殖性疾病，如多发 性骨髓瘤、巨球蛋白血症等。 2．多克隆性免疫球蛋白：机体受抗原刺激后，引起多株浆细胞过度增生而 出现的多种 Ig 增高，见于慢性感染、自身免疫病、慢性肝病等。 3．IgE 增高：与变态反应、寄生虫及皮肤疾病有关，也见于肝炎、SLE、 RA 等疾病。 （二）免疫球蛋白减少 见于各类先天性或后天性体液免疫缺陷病。 第二节 补体测定 一、总补体测定（CH50） 【参考值】 CH50 为 50～100U/ml 【临床意义】 1．CH50 增高：急性炎症、组织损伤和某些肿瘤。 2．CH50 降低：对临床诊断更有意义，见于 AGS、自身免疫性疾病、感染 性疾病、慢性肝病等。 二、C3 含量测定 【参考值】 0.83～1.77g/L 【临床意义】 1．C3 增高：见于急性炎症、传染病早期、某些恶性肿瘤和移植排斥反应。 2．C3 降低：对 AGS 有诊断和鉴别诊断意义；狼疮性肾炎判断病程转归的 指标。 第三节 病毒性肝炎血清标志物检查 （一）甲型肝炎病毒标志物的检测 【参考值】 ELISA 法：抗 HAV-IgM 为阴性；如感染过 HAV，抗 HAV-IgG 可终身存在。 大课：90 分钟 5 分钟 （讲授） 5 分钟 （讲授） 30 分钟 （讲授） 第 2 页