湖北中医药高等专科学校 教案续页 基本 内 辅助手段和时间 分配 【临床意义】 抗HAV-lgM(阳性)为早期诊断甲肝特异性标志,说明正在感染HAV 抗HAV-lgG(阳性)为既往感染HAV及人群免疫力流行病学调查指 二、HBV标志物测定 ) HBSAg:为HBV中Dane颗粒外层脂蛋白,本身不具有传染性,因 其常与HBV同时存在,故作为传染性指标之一。 【参考值】阴性 【临床意义】 1.急、慢性乙肝患者可阳性。 2.病原携带者可阳性 3. HBSAg阴性持续6月以上,则易发展为慢性乙肝或肝硬化。 (二) HBsAb:是对 HBsAg中和的特异性抗体,是机体有免疫力的标志 【参考值】阴性 【临床意义】 1.曾感染过HBV现已恢复 2.注射过乙肝疫苗或免疫球蛋白 (三) HBCAb:主要测抗HBc总抗体和IgM抗体,抗HBc对机体无保护 作用 【参考值】抗HBc总抗体:阴性;抗HBc-lgM:阴性 【临床意义】 1.抗HBc总抗体阳性:急、慢性肝炎、肝癌病人;作为献血员、血液制 品安全性指标。 抗HBc-lgM阳性:是近期HBV感染和在体内复制指标,提示病人有传 染性,见于急、慢性乙肝病人 (四) HBeAg:是HBⅤ核心颗粒中一种可溶性蛋白质 【参考值】阴性 【临床意义】 HBeAg阳性表明乙肝活动期,传染性极强,可垂直传播给 胎儿; HBeAg持续阳性表明肝细胞受损严重。常见于急、慢性乙型肝炎和 肝硬化病人 (五) HBeAb是针对 HBeAg产生的特异性抗体,不是保护性抗体。 【参考值】阴性 【临床意义】抗He阳性表明大部分HBV被消除,病毒复制减少,传染性 减低。部分慢性乙肝、肝硬化、肝癌病人可检出抗HBe 三、HCV标志物测定: HCⅤ主要经过输血传播,检测抗HCV是诊断HCV感染主要依据 【参考值】抗HCV-IgM:阴性;抗HCV-IgG:阴性 【临床意义】1.抗CV-IM阳性:是诊断丙肝的早期敏感指标,也是判断 病情活动性、传染性的指标。常见于急、慢性丙肝。 2.抗HCV-IgG阳性:机体既往感染过HCV标志湖北中医药高等专科学校 教 案 续 页 基 本 内 容 辅助手段和时间 分 配 【临床意义】 抗 HAV-IgM(阳性)为早期诊断甲肝特异性标志，说明正在感染 HAV。 抗 HAV-IgG（阳性）为既往感染 HAV 及人群免疫力流行病学调查指 标。 二、HBV 标志物测定： （一）HBsAg：为 HBV 中 Dane 颗粒外层脂蛋白，本身不具有传染性，因 其常与 HBV 同时存在，故作为传染性指标之一。 【参考值】 阴性 【临床意义】 1．急、慢性乙肝患者可阳性。 2．病原携带者可阳性。 3．HBsAg 阴性持续 6 月以上，则易发展为慢性乙肝或肝硬化。 （二）HBsAb：是对 HBsAg 中和的特异性抗体，是机体有免疫力的标志。 【参考值】阴性 【临床意义】 1．曾感染过 HBV 现已恢复。 2．注射过乙肝疫苗或免疫球蛋白。 （三）HBcAb：主要测抗 HBc 总抗体和 IgM 抗体，抗 HBc 对机体无保护 作用。 【参考值】 抗 HBc 总抗体：阴性；抗 HBc-IgM：阴性 【临床意义】 1．抗 HBc 总抗体阳性：急、慢性肝炎、肝癌病人；作为献血员、血液制 品安全性指标。 2．抗 HBc-IgM 阳性：是近期 HBV 感染和在体内复制指标，提示病人有传 染性，见于急、慢性乙肝病人。 （四）HBeAg：是 HBV 核心颗粒中一种可溶性蛋白质。 【参考值】 阴性 【临床意义】 HBeAg 阳性表明乙肝活动期，传染性极强，可垂直传播给 胎儿；HBeAg 持续阳性表明肝细胞受损严重。常见于急、慢性乙型肝炎和 肝硬化病人。 （五）HBeAb 是针对 HBeAg 产生的特异性抗体，不是保护性抗体。 【参考值】 阴性 【临床意义】抗 HBe 阳性表明大部分 HBV 被消除，病毒复制减少，传染性 减低。部分慢性乙肝、肝硬化、肝癌病人可检出抗-HBe。 三、HCV 标志物测定： HCV 主要经过输血传播，检测抗 HCV 是诊断 HCV 感染主要依据。 【参考值】 抗 HCV-IgM：阴性；抗 HCV-IgG：阴性 【临床意义】1．抗 HCV-IgM 阳性：是诊断丙肝的早期敏感指标，也是判断 病情活动性、传染性的指标。常见于急、慢性丙肝。 2．抗 HCV-IgG 阳性：机体既往感染过 HCV 标志。 第 3 页