湖北中医药高等专科学校 教案续页 基 本 内 辅助手段和时间 分配 四、HDV标志物测定: 【参考值】抗HV-IgM:阴性;抗HDV-IgG:阴性 【临床意义】 1.抗HDV-IgM阳性:用于丁型肝炎早期诊断。 2.抗HDV-IgG阳性:表明机体感染过HDV。 五、HEV标志物测定: 【参考值】抗HV-IgM:阴性;抗HV-IgG:阴性 【临床意义】1.抗HEV-IgM阳性:戊肝急性期可检出。 2.抗HV-IgG阳性:戊肝恢复期可检出 第四节肿瘤标志物检查 15分钟 肿瘤标志物是肿瘤细胞所产生或分泌的某种蛋白质,或释放的细胞结 (讲授) 构某种成份,与肿瘤的存在和发生发展过程密切有关,肿瘤标志物检测在 肿瘤普查、辅助诊断、疗效观察和预后判断中有重要意义 、甲胎蛋白(AFP)测定 AFP是种原始蛋白,出生后便消失,正常人<25ug/L,现广泛用于PHC 普查、诊断、判断疗效,其升高早于症状出现8~11月,PHC阳性率为70 90%。 【参考值】成人定量试验<25ug/L:定性试验:阴性 【临床意义】诊断PHC需排除假阳性。AFP增高见于: 1.PHC:诊断阈值>300ug/L 2.畸胎瘤、胃癌、肝炎、肝硬化等,孕妇可增高。 二、癌胚抗原(CEA)测定 CEA是种糖蛋白,由胎儿肠道及内胚层细胞合成,出生后检测不出, 部分恶性肿瘤细胞能合成CEA 【参考值】<5ug/L(定量);阴性 【临床意义】CEA明显升高见于胰腺癌、结肠癌、直肠癌、肺癌、乳腺癌 病人。另外胰腺炎、结肠炎、肝病、肺气肿等病人CEA也可轻度升高 糖蛋白/糖脂类肿瘤樗物测定: 主要有CA19、CA125、CA1s。CA1φ增高主要见于胰腺癌;CA13增高主要 见于乳腺癌;CA12s增高主要见于卵巢癌 第五节感染免疫检查 10分钟 抗链球菌浴血素“O”试验 讲授 A组溶血性链球菌能产生溶血素“O”,刺激机体产生相应抗体为抗链 球菌溶血素“O”(ASO)。ASO在人体内可持续存在数月至半年。 【参考值】胶乳法<400:免疫比浊法:0~200u/L 【临床意义】 1.AS0增高见于上呼吸道感染,皮肤软组织化脓性感染,A群溶血性链球 菌所致的败血症等。 2.辅助诊断风湿热、风湿性心肌炎、风湿性关节量和急性肾小球肾炎。湖北中医药高等专科学校 教 案 续 页 基 本 内 容 辅助手段和时间 分 配 四、HDV 标志物测定： 【参考值】 抗 HDV-IgM：阴性；抗 HDV-IgG：阴性 【临床意义】 1．抗 HDV-IgM 阳性：用于丁型肝炎早期诊断。 2．抗 HDV-IgG 阳性：表明机体感染过 HDV。 五、HEV 标志物测定： 【参考值】 抗 HEV-IgM：阴性；抗 HEV-IgG：阴性 【临床意义】1．抗 HEV-IgM 阳性：戊肝急性期可检出。 2．抗 HEV-IgG 阳性：戊肝恢复期可检出。 第四节 肿瘤标志物检查 肿瘤标志物是肿瘤细胞所产生或分泌的某种蛋白质，或释放的细胞结 构某种成份，与肿瘤的存在和发生发展过程密切有关，肿瘤标志物检测在 肿瘤普查、辅助诊断、疗效观察和预后判断中有重要意义。 一、甲胎蛋白（AFP）测定 AFP 是种原始蛋白，出生后便消失，正常人<25ug/L，现广泛用于 PHC 普查、诊断、判断疗效，其升高早于症状出现 8～11 月，PHC 阳性率为 70～ 90%。 【参考值】 成人定量试验<25ug/L；定性试验：阴性 【临床意义】诊断 PHC 需排除假阳性。AFP 增高见于： 1．PHC：诊断阈值>300ug/L 2．畸胎瘤、胃癌、肝炎、肝硬化等，孕妇可增高。 二、癌胚抗原（CEA）测定： CEA 是种糖蛋白，由胎儿肠道及内胚层细胞合成，出生后检测不出， 部分恶性肿瘤细胞能合成 CEA。 【参考值】 <5ug/L（定量）；阴性 【临床意义】CEA 明显升高见于胰腺癌、结肠癌、直肠癌、肺癌、乳腺癌 病人。另外胰腺炎、结肠炎、肝病、肺气肿等病人 CEA 也可轻度升高。 三、糖蛋白/糖脂类肿瘤樗物测定： 主要有 CA199、CA125、CA153。CA199 增高主要见于胰腺癌；CA153 增高主要 见于乳腺癌；CA125 增高主要见于卵巢癌。 第五节 感染免疫检查 一、抗链球菌浴血素“O”试验 A 组溶血性链球菌能产生溶血素“O”，刺激机体产生相应抗体为抗链 球菌溶血素“O”（ASO）。ASO 在人体内可持续存在数月至半年。 【参考值】 胶乳法<400；免疫比浊法：0～200u/L 【临床意义】 1．ASO 增高见于上呼吸道感染，皮肤软组织化脓性感染，A 群溶血性链球 菌所致的败血症等。 2．辅助诊断风湿热、风湿性心肌炎、风湿性关节量和急性肾小球肾炎。 15 分钟 （讲授） 10 分钟 （讲授） 第 4 页