湖北中医药高等专科学校 教案续页 基 本 内 辅助手段和时间 分配 、伤寒和副伤寒沙门菌免疫测定: 伤寒沙门菌入侵机体后,该菌体“O”抗原和鞭毛“H”抗原可刺激机体产 生相应抗体。肥达反应(WR)是常用的伤寒和副伤寒感染的免疫学检测 方法,它是利用伤寒和副伤寒沙门菌液为抗原,检测病人血清中有无相应 抗体的一种凝集试验。 【参考值】 直接凝集法:伤寒WR“H”低于1:160:“O”低于1:80 副伤寒甲、乙、丙均低于1:80 【临床意义】 1.发病一周后可出现wR反应阳性,第二周阳性率升至60%~70%,第 四周阳性率高达90%以上 2.单份血清抗体效价“O”>1:80及“H”>1:160则有诊断意义,如 动态观察WR持续超过参考值或比原效价升高4倍以上更有价值 3.接种伤寒疫苗或患过伤寒者,血清可呈阳性反应,其抗体效价比参考值 局 5分钟 4.早期应用抗生素及免疫抑制剂治疗者可出现假阴性 讲授) 第六节性传播疾病的免疫学检查 、爱滋病抗体测定 【参考值】阴性 【临床意义】抗-HIⅣ阳性,特别是确证试验阳性,并有临床症状时可确 诊为爱滋病:抗-HIV阳性,无任何症状者为HIV携带者,抗体可持续数年、 数十年,甚至终生。 二、梅毒血清学检査 梅毒主要通过性接触传播,亦可经胎盘进入胎儿体内引起先天性梅毒, 血清学检查包含的试验很多,如VDRL、USR、RPR、 TRUST、TPPA、FTA-ABS 等 【参考值】阴性 【临床意义】 1.感染梅毒螺旋体1~2周后,病人血清中反应素检出率为76%,二期梅 毒阳性率为95%~100%,晚期梅毒阳性率为70%~95%,隐性病人阳性 率可达70%~80% 2.RPR及USR对一期梅毒敏感性不高,可出现假阴性:;疟疾、SLE、血 吸虫病、钩体病、支原体肺炎、结核等可呈假阳性。 3.TPA及FTA-ABS灵敏度高、特异性强,阳性可确诊为梅毒。 10分钟 第七节自身抗体检查 (讲授 当机体免疫调节紊乱时,对自身成分产生免疫应答并生成自身抗体, 会造成自身组织器官的损伤,导致自身免疫性疾病(AID)。对自身抗体的 检查是协助诊断AID的依据。 、抗核抗体测定湖北中医药高等专科学校 教 案 续 页 基 本 内 容 辅助手段和时间 分 配 二、伤寒和副伤寒沙门菌免疫测定： 伤寒沙门菌入侵机体后，该菌体“O”抗原和鞭毛“H”抗原可刺激机体产 生相应抗体。肥达反应（WR）是常用的伤寒和副伤寒感染的免疫学检测 方法，它是利用伤寒和副伤寒沙门菌液为抗原，检测病人血清中有无相应 抗体的一种凝集试验。 【参考值】 直接凝集法：伤寒 WR“H”低于 1：160；“O”低于 1：80 副伤寒甲、乙、丙均低于 1：80 【临床意义】 1．发病一周后可出现 WR 反应阳性，第二周阳性率升至 60％～70％，第 四周阳性率高达 90％以上。 2．单份血清抗体效价“O”＞1：80 及“H”＞1：160 则有诊断意义，如 动态观察 WR 持续超过参考值或比原效价升高 4 倍以上更有价值。 3．接种伤寒疫苗或患过伤寒者，血清可呈阳性反应，其抗体效价比参考值 高。 4．早期应用抗生素及免疫抑制剂治疗者可出现假阴性。 第六节 性传播疾病的免疫学检查 一、爱滋病抗体测定 【参考值】 阴性 【临床意义】 抗-HIV 阳性，特别是确证试验阳性，并有临床症状时可确 诊为爱滋病；抗-HIV 阳性，无任何症状者为 HIV 携带者，抗体可持续数年、 数十年，甚至终生。 二、梅毒血清学检查 梅毒主要通过性接触传播，亦可经胎盘进入胎儿体内引起先天性梅毒， 血清学检查包含的试验很多，如 VDRL、USR、RPR、TRUST、TPPA、FTA-ABS 等。 【参考值】 阴性 【临床意义】 1．感染梅毒螺旋体 1～2 周后，病人血清中反应素检出率为 76％，二期梅 毒阳性率为 95％～100％，晚期梅毒阳性率为 70％～95％，隐性病人阳性 率可达 70％～80％。 2．RPR 及 USR 对一期梅毒敏感性不高，可出现假阴性；疟疾、SLE、血 吸虫病、钩体病、支原体肺炎、结核等可呈假阳性。 3．TPPA 及 FTA-ABS 灵敏度高、特异性强，阳性可确诊为梅毒。 第七节 自身抗体检查 当机体免疫调节紊乱时，对自身成分产生免疫应答并生成自身抗体， 会造成自身组织器官的损伤，导致自身免疫性疾病（AID）。对自身抗体的 检查是协助诊断 AID 的依据。 一、抗核抗体测定 5 分钟 （讲授） 10 分钟 （讲授） 第 5 页