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(4)侧枝性充血: 某小动脉管院堵寒→局部组织缺,缺组织周用动脉吻合技扩张,充血,补偿受阳血管的供不见 发生机理:①上部血管内压增高、血液流向侧枝 ②局部缺血缺氧,代谢产物蓄积,刺微感受器,反 射性侧枝护张,建立侧枝循环,以代偿恢复局部受阻血管血液循环 侧枝性充血是具有代偿意义。通过侧枝充血,建立新的循环,可以防止血液供应不足。 总体来说动咏充血的机制就是,舒血管神经兴奋性增高,缩血管兴奋性降低引起细动味扩张,组织充 3.病理变化 1)根观:充雕的组织,积轻度帅大,鱼泽鲜红,温府升高。代谢肚成 红:山于小动脉和毛细血管扩张,流入大量含氧合血红蛋白的血波,所以表现鲜红色 肿:山于小动脉和毛细血管扩张,含量增多,血压增高,液体渗出,所以表现路肿大。 热和机能增强:血流速度快,含有大量宫有氧合血红蛋白的血液,代谢肝盛,机能就增强,产热也增 多。 2)镜下:小动脉和毛细血管扩张,管腔内充满大量红细胞,毛细血管数目增多。若为炎性充血时, 还有渗出,出血,细胞变性等变化。 动脉性充血在临床上很常见,但死后剂检往往看不到,主要受以下因素的影响: 动脉发生痉李性收缩,血液被排出 ·血液币新分布到卧侧,静脉形成“沉降性”充血: ·死于心力衰竭的动物,静脉性充血掩盖动脉性充血 4.结局和对机体的影响 根据充血部位、时间长短、充血程度而定。 充血是机体的防御和实验性反应之一,多为暂时性的反应,一旦病因消除,恢复正常。 有利:一方面可以输送州多的氢营养物质知抗病因子,从而增九训局部抗病能力,另一方面可将局部的 代谢产物和致病因子及时消除。 有利于组织的修复。故临床上涂刺激剂 、热敷治疗某些病」 不利:脑、膜充血+内压升高→神经症状→死亡。长时间充→管壁紧张性降低→消失淤 水肿、出血。 (二)静脉性充血(Venous hype emia 1.概念:指在局部组织器官内,动脉流入的血量保持正常,静脉回流受阻,血液淤积于小静脉和毛细血管 内,使局部组织器官含血量增多的现象。亦称被动性充血(passive心hyperemia)。 2.原因及机理 1)全身性淤血 心衰: 压不出去(A) 左心衰:肺循环於血 流不回来(V)右心衰:体循环淤血 胸腔积液、气胸:胸内压升高 陶膜炎:腔静脉受压,静脉回流受阻 肿炎/慢性支气管炎肺气肿:肺心病 2)局部性於血:局部静脉管受压或阻寒→静脉血回流受阻→局部组织淤血, 3.病理变化 眼观:淤血组织或器官体积增大,颜色暗红或紫红色,表面温度降低,机能减退 镜检:小静脉和毛细血管扩张,充满大量红细胞。(慢性淤血时,还可见继发性水肿,出血、组织变性 坏死等变化) ★常见淤血器官举例: 急性肺淤血:主要见于急性左心功能不全。 眼观:肺呈暗(紫)红色,肺体积增大,重量增加,被摸紧张光滑,切面流出泡沫状血样液体 3
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